I. 解熱剤を使用するタイミングは？ 腋窩37.3℃以上（または37.5℃以上）.発熱と定義される。 さらに微熱37.4~38℃.中熱38.1~39℃.高熱39.1~41℃.超高熱41℃以上に分けられる。 1週間以内の発熱は急性熱である。 38.5℃以下の患者の場合.精神状態が良好であれば解熱剤は控え.物理的冷却で十分である。 38.5℃以上の患者に対しては.エネルギー消費を抑え.熱性けいれんなどの合併症を避けるために解熱剤を投与する。 世界保健機関（WHO）は.小児用の経口解熱剤として.アセトアミノフェンとイブプロフェンの2種類を推奨している。 1.アセトアミノフェン（パラセタモール.タイレノール）：生後3ヵ月以上の小児に第一選択。 小児への定期的な投与：経口.10～15mg/kg/回.4～6時間ごとに1回；3～12歳の小児は.24時間ごとに5回未満.治療期間は5日以内とする。 直腸投与は.小児への適用はもはや推奨されていない。 アセトアミノフェンは適量であれば安全であるが.時に吐き気.嘔吐.発汗.腹痛.皮膚炎.顆粒球減少症.血小板減少症が数例みられる。 過量投与は肝障害を引き起こす可能性がある。 重度の肝不全および腎不全は禁止されています。 肝疾患やウイルス性肝炎.肝・腎機能不全.重度の心肺障害.G-6-PD欠乏症のある小児には慎重に使用すること。 配合剤の中には.アミノフェノールアルキルアミン顆粒.アミノフェノールキサンタミン顆粒.アミノフェノールメフェドロンシロップ.アミノフェノールメフェドロン懸濁液など.成分として「アセトアミノフェン」を含むことが多いものもありますが.パラセタモールやタイレノールは単剤です。 薬を服用する際には.繰り返しの服用を避けることが重要である。 2.イブプロフェン（メリル）：生後6ヶ月以上の小児用。 単剤にはメリルとフェンフェンがある。 小児に対するイブプロフェンの推奨用量は.6時間ごとに5～10mg/kg.24時間ごとに4回までである。 イブプロフェンには強い解熱作用があり.解熱の過程で大量の汗をかくことがあるので.解熱のためにイブプロフェンを使用する場合は.子どもの脱水.摂取不足などに注意する必要があり.必要に応じて静脈から水分を補給することができる。 イブプロフェンは腎臓から排泄されるため.腎機能の低下している患者には慎重に使用する。 G-6-PD欠乏症の小児は「イブプロフェン」を使用できる。 リジン：アスピリンとリジンの複塩で.作用機序はアスピリンと同じである。 静脈内または筋肉内投与で.胃腸反応の発生を抑えるか避けることができ.解熱作用が強く.作用発現が速く.作用が緩徐で.一般的な小児用解熱鎮痛薬である。 高熱でけいれんを起こしやすく.経口投与ができない小児にも使用できる。 ただし.長期連用によりライ症候群を誘発することがあり.アナフィラキシーや喘息の重篤な発作を誘発することもある。 4.アスピリン：伝統的な解熱鎮痛薬.世界保健機関（WHO）はアスピリンを日常的に小児の解熱に使用することを推奨していない.それは他のカテゴリの解熱剤を使用することをお勧めします。 中国の小児科では.基本的にこのような解熱剤は使用されておらず.川崎病.リウマチ熱.若年性関節炎などの特殊な疾患にのみ使用されている。 5.ジクロフェナク：新しいタイプの強力な抗炎症鎮痛薬.それは前立腺の合成を阻害し.その薬理学的な役割を果たし.抗リウマチ.抗炎症.鎮痛.解熱作用.鎮痛.抗炎症.解熱作用のインドメタシンより2～2.5倍強いアスピリンより26～50倍強い薬の効力が強い.副作用が少ない.投与量が少ない.個人差が小さい.発熱によるあらゆる種類の炎症に使用されます。 14歳未満の小児は禁止という見解がある。 6.ニメスリド：新しい非ステロイド性抗炎症.鎮痛.解熱剤.薬理効果は.シクロオキシゲナーゼの活性を阻害することで.プロスタグランジン様物質の生合成を阻害し.白血球は.メディアと多形核白血球の酸化反応を放出するため.発熱.抗炎症効果の役割を果たすように.発熱によって引き起こされる上気道感染症に使用され.効果は6〜8時間持続することができます。 2011年2月.多くの致命的なケースのメディア報道 2011年2月.メディアは多くの致命的なケースを報告し.「生命を脅かす解熱剤」と呼んだ。 2011年5月.国家薬品監督管理局は.ニメスリドの適用を制限し.「12歳未満の小児にその経口製剤を適用することを禁止する」という通知を発行した。