発熱は.小児科クリニックを受診する最も一般的な理由の一つです。 一般に.肛門温が37.8℃.舌下温が37.5℃.腋窩温が37.4℃を超えると発熱とされる。 新生児および生後3ヶ月未満の乳児の発熱は.肛門温が38℃以上と定義されています。 発熱はあくまで症状であり.熱の診断は体温を測ることで可能ですが.発熱の原因の診断は容易ではなく.特に小さな乳幼児では重篤な感染症にかかっている可能性もあり.発熱とそれに伴う症状を注意深く観察することが必要です。 幼児期の発熱の原因としては.感染症が最も多い。 非定型熱の乳児は.咳.鼻水.嘔吐.下痢.哺乳.排泄などの随伴症状や.過敏性.落ち着きのなさ.灌流不良（手足が青白く.灰色または冷たく.濡れて紅潮する）.低血圧.活動低下.無気力などの中毒の兆候.臍.皮膚障害.関節炎.手足の腫れなどの局所感染に特化した兆候について慎重に観察をする必要があります。 重症感染症の原因となるウイルスには.単純ヘルペスウイルス.水痘.エンテロウイルス.インフルエンザウイルス.特定のアデノウイルス.呼吸器合胞体ウイルスなどがあります。 重症の細菌感染症は.通常.尿路感染症.菌血症.細菌性胃腸炎.細菌性髄膜炎.皮膚・軟部組織感染症から発生します。 発熱は.幼い乳児にとって深刻な感染症の唯一の兆候であり.両親は表面しか見ていないことがあります。 病状の重症度を評価するために迅速な診察が必要であり.それには血液.尿.便の定期検査.さらには胸部X線写真.血液培養.脳脊髄液検査が必要となる場合があります。 幼児期の発熱は.治療が遅れることのないよう.速やかに医療機関を受診することが重要です。