肛門痛を伴う血便の主な原因は.1.痔核（主に内痔核）で.肛門周囲にある静脈瘤が便の乾燥や刺激物を食べたとき.直腸粘膜が炎症を起こしたときに刺激を受けて破裂し.便時の出血を伴う痛みを生じる。2.裂肛で.主に便の乾燥や肛門括約筋の発達.痙攣により.便の際に肛門括約筋が裂けて肛門周囲組織の破壊を生じる。 肛門括約筋の欠損.肛門括約筋の痙攣により.排便時に肛門括約筋が裂け.肛門周囲組織が破壊されること。 3.急性腸炎：主に細菌やウイルスなどの病原体が腸内に侵入し.腸粘膜のうっ血.浮腫.損傷などが起こり.便の回数が増えたり.肛門のけいれんや痛みが生じたり.便に膿や血が混じったりするものです。