夜間に肛門部に痛みがある場合は.体位変換によるものと考え.横になって肛門部に痛みがある場合は.肛門周囲膿瘍や裂肛の急性発作によくみられる局所の圧迫によるものと考えるべきである。 局所組織の圧迫により痛みが増悪する場合は.さらに肛門指診や肛門周囲超音波検査を行い.以下のように明確に特定する必要がある：1.裂肛：腸を潤滑にする治療が必要で.苦参ローションを使って局所裂肛に温湿布をする；2.肛門周囲膿瘍：膿瘍腔がさらに拡大したり炎症が強くならないために.患者はできるだけ早く肛門周囲膿瘍の一回根治術を受けさせる；3.裂肛(裂)部膿瘍の場合.膿瘍の腔が拡大し.炎症が強まった場合は.肛門周囲膿瘍に一回の手術を受けるよう指示される。 突然の骨盤や腹部の感染症：さらに肛門周囲腔の超音波検査が必要で.抗炎症性の対症療法が積極的に行われる。