1.子癇前症流産とは？
妊娠20週以前に自然流産の何らかの兆候が見られることをいいます。 臨床的には少量の膣内出血として現れ.その色は出血量や膣内に溜まる時間によって.真っ赤.ピンク.黒褐色になることがあります。 出血の量や膣内にたまる時間によって.鮮やかな赤色.ピンク色.濃い茶色などの色になることがあります。 伝統的な民間伝承では.早産流産の主な根拠は「赤み」であるとされています。 安静と治療の後.腹痛は消え.妊娠は継続します。 腹痛が徐々に強くなったり.出血が多くなったりすると.必然的に流産になることもあります。 漢方では.子癇前症の流産を胎動・胎漏と呼びます。
2.子癇前症の流産の原因とは？
妊娠・卵子の異常.内分泌異常.胎盤異常.血液型不適合.母体の全身疾患.過度の精神刺激.生殖器の奇形・炎症.外傷など.さまざまな原因がありますが.いずれも子癇前症の流産を招きやすいといえます。
胚が正常で.安静と治療の後に流産の原因が取り除かれれば.出血は止まり.妊娠を継続することができます。 しかし.流産の多くは受精卵の異常が原因なので.やはり最終的には流産してしまいます。
子癇前症の患者さんの約半数は流産を形成し.それが感染症になり.さらには敗血症や過剰出血による死亡に至ることもあります。
婦人科検診では.子宮頸管が開いていない.羊水嚢が破れていない.子宮の大きさが閉経月に対応している.尿妊娠検査が陽性.超音波で胎児の心音と胎動波がある.胚が正常で流産の原因がなくなれば.出血も止まり子宮収縮もなく妊娠継続可能です。
3.子癇前症で流産した場合の注意点は？
(1)規則正しい生活。
朝は新鮮な空気を多く吸い.適切な活動を行い.1日8時間睡眠をとり.できれば昼寝をするなど.穏やかな生活を送ることが最も大切で.働きすぎ（寝すぎなど）.頑張りすぎ（重いものを持ったり高いところに登ったりして危険を冒さないなど）をしないことが大切だそうです。 リラックスし過ぎると難産になり.緊張し過ぎると中絶する。 スムーズな排便のために.毎日規則正しい排便をすることを習慣づけましょう。ただし.下剤の使用は避けましょう。
(2) 身体の衛生に気を配る。
着替えの回数を増やし.定期的に入浴する。ただし.入浴や水泳はしない。 陰部に雑菌が感染しないように.陰部の清潔には特に気を配りましょう。 衣服はゆったりと.ウエストは締め付けないこと。 平常時は底の平らな靴を履いてください。
(3)適切な食事を選択する。
食べ物は消化しやすいものがいい。 特に.野菜.果物.豆類.卵.肉類など.ビタミンや微量元素を多く含む食品を選ぶとよいでしょう。 胃腸が冷えている人は.緑豆.白きくらげ.蓮の実など冷たいものに注意し.虚証で火照った人は.鶏肉.牛肉.犬肉.鯉など火がつきやすいものに注意しましょう。
習慣性流産や子癇前症の予防に効果的な民間療法はたくさんあります。 ここでは.そのうちの2つを紹介します。
(1) 蓮の実と桂皮の肉各50gを.長芋100gと一緒に煮る。 膣からの出血.腹部の痛み.腰や脚の痛みと脱力感.白い毛と軽い舌を持つ習慣性流産の既往がある人に適しています。
(2) かぼちゃの穂先3個と蓮の花の穂先6個を一緒に炒って黄ばませ.1日に3回に分けて食べる。
4.気分をリラックスさせる。
産婦人科の研究者は.自然流産は妊婦の皮質下中枢の過興奮によって起こると考えており.この検査は.神経系の機能状態が流産に決定的な役割を果たすことを証明しているのです。
5.性行為を控えるよう注意する。
自然流産をした妊婦の場合.妊娠3ヶ月以内と7ヶ月以降は性交を避けるべきで.この期間は習慣的な流産は厳しく禁じられるべきです。
6.定期的な妊婦健診を行う。
定期的な妊婦健診は妊娠中期から始めると.医師による異常の発見や対処がタイムリーになり.妊娠中のケアの指針にもなります。
7.医師の指導の下.投薬または入院すること。
4.子癇前症の流産にはどのような医療措置が必要ですか？
妊娠初期3ヶ月は不安定な時期で.胎盤の機能が健全になるのは3ヶ月くらいからです。 そのため.妊娠初期は胎盤がまだ十分に機能しておらず.卵巣も十分に機能していない。 また.妊娠初期は胎児の神経脳の発達に重要な時期であり.母親となる人は胎児の中枢神経の発達を妨げないように特に注意する必要があります。
1.力加減に注意する
膣からの出血やおなかの痛みがある場合は.流産の前兆であるため.できるだけ早く医師の診断を受けるようにしてください。 このような場合は.過労や活動しすぎの可能性がありますので.ベッドで安静にしてください。
薬の使用
妊娠初期は胎児の中枢神経系の発達に重要な時期であるため.薬の使用には十分注意し.受診の際には医師に妊娠していることを伝えてください。
III.放射線を避ける
妊娠初期は.胎児の神経系の発達に影響を与えないように活動する必要があります。 したがって.X線検査を受ける必要がある場合は.医師にできるだけ少ない線量で受けるよう依頼し.お腹を保護シールドで覆うことを忘れないようにしてください。
4.バランスの取れた食事
また.ホルモンの変化で嘔吐がひどくなる妊娠初期には.嘔吐を抑えるためにビタミンB6を摂取するとよいでしょう。
子癇前症の治療の目的は.可能な限り妊娠を継続することであり.次のような治療を行います。 (1) 一般治療：心配事の解消.安静.十分な栄養.性交渉.便秘.下痢など子宮収縮を引き起こす刺激物の回避.反復した膣診の実施。(2) 薬物療法：プロゲステロン20mg.筋肉内注射.1日1回.3～5日間.ルミナル0,03.1日3回経口投与.ビタミンE30～50mg.1日3回経口投与。
もちろん.過労や肉体労働.腹部外傷などによる子宮前症だけであれば.医師による健康な発育の診断の後.胚を保存することが可能です。 専門家によれば.子癇前症の流産が判明した後.薬が胎児の質に影響することを恐れて.単に避妊をあきらめる妊婦もいるそうですが.これも非科学的です。
また.妊婦が流早産の兆候を見つけたら.自己判断で避妊薬を選ぶのではなく.できるだけ早く病院で検査を受けるようにしましょう。 子癇前症の原因はさまざまで.治療法も人によって異なるため.原因に合った薬を選択しないと.赤ちゃんにとって危険な状態になることもあります。 そのため.入院して医師のアドバイスを受けることが重要です。