河北省唐山市の林さんは2ヶ月前に突然高熱を出し.3日目には耳の後ろに発疹が出始め.やがて全身に発疹が広がっていきました。 地元病院での血液検査で麻疹抗体が陽性となり.麻疹と診断された。 治療後.体温は改善し発疹も治まったものの.数日後に発熱して昏睡状態に陥り.北京地壇病院に移送されました。 北京地壇病院で1ヶ月以上治療した後.バイタルサインは安定しましたが.意識不明のままでした（グラスゴー・コマ・スコア10点）。 北京地壇病院から転院してきた脳炎の患者さんをこれまで何度も治療し.良好な結果を得ています。 そこで今回.北京地壇病院の医師は高気圧酸素療法を考え.「高気圧酸素療法が最後の希望です」と家族に告げました。 当院の医師と相談した結果.高気圧酸素治療の禁忌を除外し.20日前に当科に転院して治療を受けています。 家族は高気圧酸素療法に大きな期待を寄せていたが.当院に搬送された2日目の早朝に体温が39℃に達するなど.病状は一進一退であった。 麻疹から回復し.肺の徴候や痰の増加と合わせて.肺感染による発熱と考えた。 北京地壇病院でメピンなど各種の高度な抗生物質を投与されていたため.喀痰培養の結果.抗生物質は基本的に耐性であることが判明した。 話し合いの結果.抗生物質をダウングレードすることになり.最終的にはセフォキシチンとアミカシンの併用による抗感染症療法を選択しました。 高熱症は高気圧酸素療法に適さないので.まず常圧高流量酸素療法を行う必要があった。 常圧高流量酸素療法を2回行うと目を開ける回数が増え.3回行うと人を追いかけることができるようになり.家族の言葉を借りれば「日に日に変わっていった」のです。 医療スタッフによる丁寧な治療の結果.体温が改善し.いよいよ高気圧酸素療法を開始することになりました。 最初の高気圧酸素治療を終えた直後.彼はペンを取り.奥さんの名前を正確に書き留めた。 奥さんは「高気圧酸素ってすごいね」と興奮気味に言っていた。 現在.高気圧酸素治療を15回終え.簡単な歩行.質問への回答.簡単な計算ができるようになり.胃と尿のカテーテルを抜いただけでなく.気管チューブも閉じた。 麻疹に合併する中枢神経病変の発生率は約1‰〜2‰である。 多くは発疹発生から2〜5日後.時に前駆期に発生し.発疹発生から2〜3週間後に発生することもあります。 当院では.10歳前後のお子さんの麻疹脳炎を多く診療してきました。 この患者さんは.当科で治療した麻疹脳炎の患者さんの中で最も高齢の方でしたが.医療・看護スタッフが一丸となり.目覚ましい成果を上げることができました。