外科手術をする場合.全身麻酔が必要になることが多いが.多くの親は.安全なのか.子供の成長発達や知能に影響はないのかなど.さまざまな不安を持つだろう。 「先生.局所麻酔で大丈夫ですか？ 全身麻酔は子供を馬鹿にしますか？” ほとんどすべての親は.全身麻酔を実施する前に子供を手術室に入れ.子供を気遣う。 第一に.子供が手術に協力するのが難しい。例えば.手術によっては長時間同じ姿勢でいる必要があり.子供がその不快感に耐えるのが難しい。 第二に.手術が行われる慣れない環境や手術そのものへの恐怖から.子どもは何度も泣いてしまう。 以前は.より協力的な年長の子どもには局所麻酔を使うこともできたが.手術は子どもに恐怖の記憶を残し.それが大きくなっても子どもの精神に影を落とす可能性がある。 麻酔は.手術室に入ってから子供を馬鹿にするようなものではなく.麻酔科医がすぐに静脈から麻酔薬を投与してすぐに眠りにつかせ.手術の必要性に応じて局所神経ブロック麻酔や静脈内吸入複合麻酔を行います。 局所神経ブロック麻酔は.脊髄や神経幹.神経終末の周囲に薬を注射し.痛みの感覚が脳に伝わらないようにして痛みを和らげるものです。 これらの薬は脳には作用しないので.精神能力に直接影響を与えることはありません。 全身麻酔薬は.注射や肺呼吸によって血流に乗り.役割を果たしますが.脳への作用は一過性です。つまり.痛みを和らげるために血中の濃度が一定に達するまで作用しますが.代謝や変換によって血中の濃度が徐々に低下し.薬物が代謝されなくなり.子供は目が覚めて正常に戻ります。 人間の脳細胞の活動は.血液が運ぶ酸素の量と密接な関係があり.酸素欠乏に対する耐性は非常に低い。 一般に.脳への酸素供給が5～8分間途絶えると.回復不能な損傷を引き起こす。 麻酔や手術中は.嘔吐や誤嚥.舌下垂による気道閉塞.喉頭痙攣による窒息などで脳低酸素が起こることがある。 また.手術中に心停止.出血.中毒性ショックなどで脳低酸素症が起こることもあり.救出が間に合わなければ有害な結果を招くこともある。 したがって.脳細胞への悪影響がすべて麻酔薬によるものだと単純に考えることはできません。 術後の麻酔覚醒中に興奮状態になる時期があり.子どもによってパフォーマンスが異なる。例えば.イライラしたり.落ち着きがなくなったり.泣いたり.ひどい場合には一過性の記憶障害や認知機能障害を示す子どもさえいる。 保護者は.術後の回復期に子どもの反応が鈍いことを.麻酔薬の知能への影響と勘違いしてはならない。 小児は代謝率が低く.排泄機能が乏しいため.術後に脂肪や筋肉などの組織に蓄積された麻酔薬が血液中に二次的に分布することと相まって.小児の血液中に一定量の麻酔薬が残存したり.麻酔薬の代謝産物の一部によって生じる副作用のために.術後の回復期に小児が無関心な表情を見せたり.反応が鈍くなったりする。 この現象は麻酔薬の代謝過程における正常な反応であり.ご両親が心配しすぎる必要はありません。 麻酔クリニックを訪問する子供と一緒に手術前の麻酔麻酔は飛行機のようなもので.離陸前の飛行機は.詳細な「身体検査」を実施するために.同じ前に子供の麻酔は.生体がより良い状態であることを確認するために.両親は麻酔クリニックを参照してください病院に子供を取ることを望むかもしれません。 一般的に言えば.手術の前に.子供が風邪を引くことができない.下痢.バイタルサインが正常な子供の標準に到達するために.心血管.呼吸器系.重篤な疾患の血液系を除外し.貧血などを修正します。 そうすることで.この手術のための麻酔飛行が安全でスムーズなものになる。 しかし.手術が緊急の場合.話は別であり.患者の命を救うことに主眼が置かれるのであれば.子供の家族と医師は一緒に危険に立ち向かい.勇敢に耐えなければならない。