HIV感染に関する17の質問(有益で包括的な内容ですので.ご友人にはご容赦ください。)
質問1:HIVはどのようにして人から人へ感染するのですか?
質問2:頬へのキスでHIVが感染することはありますか?
質問3:キス(口移し)でHIVを感染させることはできますか?
質問4:オーラルセックスはHIVに感染しますか?
質問5:誰かが私にオーラルセックスをして.HIVを感染させることはできますか?
質問6:膣内性交でHIVに感染することはありますか?
質問7:肛門性交でHIVを感染させることはできますか?
質問8:ラテックスコンドームはHIV感染予防に有効か?
質問9:HIVは他の性感染症と関係があるのでしょうか?
質問10:なぜ静注薬物使用者はHIVに感染しやすいのですか?
質問11:静注薬物使用によるHIV感染のリスクを減らすには.どうしたらよいでしょうか?
質問12:刺青でHIVに感染することはありますか?
質問13:医療従事者はHIV感染のリスクが高いのでしょうか?
質問14:歯科医院や病院では.HIV感染のリスクが高いのでしょうか?
質問15:身体活動中にHIVに感染することはありますか?
質問16:日常的な接触(HIV感染者との握手.ハグ.トイレの共用.同じコップで飲む.HIV感染者のくしゃみや咳など)でHIVに感染することがありますか?
質問17:蚊がHIVを媒介することはありますか?
質問1:HIVはどのようにして人から人へ感染するのですか?
A:HIV感染者の血液.精液(射精前に排泄される少量の液体を含む).膣分泌液.母乳が健康な人の体に入ることで感染します。
HIVは.静脈内(薬物の注射など)で感染するほか.肛門(または直腸).膣.陰茎.口などの粘膜(目や鼻の粘膜など).傷や潰瘍などから体内に侵入することがある。 無傷の健康な皮膚は.HIVなどのウイルスや細菌に対して非常に効果的なバリアとなります。
HIVの一般的な感染経路は以下の通りです。
HIV感染者との性交渉(直腸.膣.オーラルセックスを含む)。
HIV感染者と針や注射器を共有して薬物を服用すること。
HIVに感染した母親から赤ちゃんへの感染。出産前.出産時.または授乳中に起こる可能性がある。
HIVは.輸血や凝固因子の輸血によっても感染する可能性があります。 しかし.1985年以降.米国ではすべての献血でHIVの検査が行われるようになりました。 したがって.血液製剤を介したHIV感染のリスクは極めて低いといえます。
また.医療従事者が汚染された注射針を刺されることでHIVに感染するケースもある。 まれに.汚染された血液を皮膚の傷口や目や鼻の粘膜にこぼすことで感染する人がいます。 米国では.HIVに感染した医療従事者が患者にウイルスを感染させたケースが1件ありましたが.歯科医師が6人の患者にウイルスを感染させたケースはその1件のみです。
質問2:頬へのキスでHIVが感染することはありますか?
A:頬へのキスは.たとえ相手がウイルスを持っていたとしても.とても安全です。 健康な肌は.バリア機能が充実しています。 頬にキスをする.抱き合う.握手をするといった一般的な社会的儀式でHIVに感染した人はいない。
質問3:キス(口移しキス)でHIVが感染することはありますか?
A:キスによるHIV感染のリスクは非常に低いです。 しかし.長時間のキスで唇や口が傷つき.感染者のウイルスがキス相手に接触し.口の中の傷や潰瘍から感染する可能性があります。 この潜在的なリスクから.米国疾病予防管理センターは.健康な人とHIV感染者との間の口移しのキスに反対しています。
1997年6月11日号のMorbidity and Mortality Weekly誌で報告されたように.ある女性がキスの際にHIV感染者の血液と接触してHIVに感染したケースがある。
質問4:オーラルセックスからHIVに感染することはありますか?
A:はい。 オーラルセックスからHIVに感染した前例がある。 ただし.無防備なアナルセックスやヴァギナセックスに比べればリスクは低いのですが.具体的にどの程度のリスクなのかは分かっていません。
血液.精液.射精前に排出される少量の液体.膣分泌液のすべてにHIVが含まれている可能性があります。 口腔粘膜細胞は.身体のリンパ節や血流へのHIVの侵入を媒介することができる。 以下のような場合.HIV感染の危険性が高まります。
口の周りや口の中.のどのあたりに骨折や潰瘍がある。
口腔内射精.および
あなたの性的パートナーが.HIV感染症に加えて他の性感染症にかかっている。
HIVに感染しないために.男性とオーラルセックスをする予定がある場合
ラテックスコンドームを使う
質問5:誰かが私にオーラルセックスをして.HIVを感染させることはできますか?
答えは「イエス」です。 パートナーがHIV陽性の場合.パートナーの口から出た血液が尿道(亀頭の開口部).膣.肛門.または体の小さな傷や開放性の痛みから直接入る可能性があります。 ただし.そのリスクも無防備な肛門や膣の性交より低い。
Q6:膣内性交でHIVに感染することはありますか?
A:はい.可能です。 血液.精液.射精前に排出される少量の液体.HIV感染者の膣分泌液は.すべてHIVを含んでいる可能性があるのです。 性行為によって膣の粘膜が破れ.HIVが体内に侵入する可能性があります。 また.膣の粘膜上皮は.HIVを直接体内に吸収することができる。
男性は女性よりも膣内性交でHIVを感染させる可能性が低いです。 しかし.HIVは尿道(ペニスの先端にある開口部)や小さな傷や開放性潰瘍から男性の体内に侵入することがあります。
あなたやあなたのパートナーが他の性感染症にかかっている場合.HIV感染のリスクはより高くなります。
膣内性交時にラテックス製コンドームを使用することで.双方のパートナーがHIVやその他のSTIに感染するリスクを軽減することができます。 ラテックス製コンドームの一貫した正しい使用は.100%ではないにしても.HIV感染を防ぐのに非常に有効であることが研究により明らかにされています。 ラテックスにアレルギーのある方は.プラスチック(ポリウレタン)製のコンドームを使用することができます。
質問7:アナルセックスでHIVに感染することはありますか?
A:アナルセックスのパートナー双方にとって.答えはイエスです。HIV感染者の血液.精液.射精前に排出される少量の液体.膣分泌液はすべてHIVを含んでいる可能性があります。 一般に.直腸粘膜は薄く.アナルセックスでウイルスが体内に侵入する可能性があるため.精液を受け取った側の方がHIV感染の危険性が高い。 HIVは.尿道(亀頭の開口部)やペニスの小さな傷.擦り傷.ただれなどから体内に侵入する可能性があります。
無防備なアナルセックス(コンドームなし)は.非常に危険な行為です。 したがって.アナルセックスの際にはコンドームを使用する必要があります。 ほとんどの場合.コンドームは非常に有効です。 ただし.肛門性交は膣性交よりもコンドームが壊れやすいので注意が必要です。 したがって.コンドームを使用しても.アナルセックスは危険です。 コンドームの破損のリスクを減らすために.水性潤滑剤を同時に使用するとよいでしょう。
質問8:ラテックスコンドームはHIV感染予防に有効か?
A:ラテックス製コンドームは.一貫して正しく使用すれば.HIV感染予防に効果的であることが分かっています。
Q9: HIVは他の性感染症とも関連があるのでしょうか?
A:はい。 性感染症にかかると.皮膚の破壊や潰瘍を引き起こす病気(梅毒.ヘルペス.軟性下疳など)でも.皮膚の破壊を引き起こさない病気(クラミジア.淋病など)でも.HIV感染のリスクが高くなります。
皮膚の破壊や潰瘍を引き起こす性感染症は.性交渉の際にHIVが体内に侵入しやすくなります。 また.皮膚の破壊を伴わない場合でも.STIは性器の免疫反応を刺激し.HIVを感染させやすくする可能性があります。
また.HIVにも感染しており.性的接触によってHIVも感染する人は.HIVだけの人に比べて.他の性感染症に併発する可能性が3~5倍高いと言われています。
HIV感染を含む性感染症の予防には.禁酒が一番です。 性行為をする人は.以下の方法でHIV感染を予防することができます。
非膣.肛門.オーラルセックスをする(石破注:オナニーなど)。
非感染者とだけセックスし.定期的にパートナーを作る セックスをするときは常にラテックス製のコンドームを使用する
質問10:なぜ静注薬物使用者はHIVに感染しやすいのですか?
A:静脈注射をするときに針や注射器に血液が入りますが.HIVの人の血液にはウイルスが含まれています。 薬物使用者の間で針や注射器を共有することは.そこから感染した血液が直接循環系に入るため.HIV感染の高リスクの行動である。
さらに.薬物用具の共有も危険です。 感染した血液は.以下の経路で医薬品を汚染する可能性があります。
血液で汚染された注射器を使用して薬剤を調製すること
水の再利用
質問11:静注薬物使用によるHIV感染のリスクを減らすには.どうしたらよいでしょうか?
A:米国疾病管理予防センターは.静注薬物使用者に以下のことを推奨しています。
薬物の使用や注射をやめる
薬物治療を受け.不退転の決意をする。
静脈内麻薬の使用を断念できない.あるいは断念する意思がない場合.以下の手順で個人と公衆の健康リスクを軽減することができます。
注射器.水.薬物用具を再使用または共有しないこと
信頼できる供給元(薬局など)から入手した注射器のみを使用すること
薬剤調製に使用するシリンジは.新品で滅菌されたものを使用する。
可能であれば.薬剤調製に使用する水は滅菌されたものでなければならない。少なくとも.信頼できる水源からのきれいな水(例えば.新鮮な水道水)も使用すべきである。
薬剤調製用容器は新品または滅菌済み.フィルターも新品を使用する。
注入前にアルコール綿棒などで皮膚の消毒を行う。
使用後のシリンジは適切に廃棄すること
新しい滅菌注射器や薬物具が容易に入手できず.以前使用した薬物具を再使用しなければならない場合は.熱湯または漂白剤で滅菌しなければならない。
静注薬物使用者とその性的パートナーは.性的接触によるHIV感染を防ぐために.コンドームを一貫して正しく使用するなどの予防策を講じる必要があります。
慢性的な静注薬物使用者は.定期的にHIVの検査を受ける必要があります。
質問12:刺青でHIVに感染することはありますか?
A: タトゥーに使用する道具は血液で汚染されている可能性があり.適切な滅菌をせずに顧客間で再使用するとHIVに感染する可能性があります。米国疾病管理予防センターは.これらの道具は一度使用するか.厳密に洗浄・滅菌してから再使用することを推奨しています。
タトゥー施術者は.HIVの予防について学び.職場環境におけるHIVやその他の血液媒介疾患の感染を防ぐための実践的な手段を講じる必要があります。 タトゥーを入れる場合は.HIVやHBV(B型肝炎ウイルス)など血液を媒介とする病気の感染防止対策がどうなっているかをスタッフに尋ねてください。 または.最寄りの保健所に電話して相談してください。
質問13:医療従事者のHIV感染リスクは高いのでしょうか?
A:医療従事者の職場におけるHIV感染のリスクは極めて低く.病院内での交差感染対策が徹底されていれば.HIVをはじめとする血液感染症の感染は効果的に防止することができます。 HIV感染者との日常的な交流は.医療従事者を含め.誰も危険にさらすものではないことを強調することが重要である。 医療従事者が業務上直面する主なリスクは.HIVに汚染された注射針や鋭利な器具で刺されることです。 それでも.感染のリスクは比較的小さく.1%未満と推定されます。
Q14:歯科医院や病院でのHIV感染リスクは高いのでしょうか?
A:HIVの感染は.医療現場でも起こり得ますが.稀です。 病院でのHIV感染を防ぐには.厳重な院内感染対策が必要であることを強調しておきたい。
1990年.米国疾病対策予防センター(CDC)は.フロリダ州でHIVに感染した歯科医が歯科診療を通じて6人の患者にウイルスを感染させたと報告したが.この推測は.やがてウイルスのDNA配列決定により確認されることになった。 これまでCDCは.このウイルスの感染経路を解明していませんでした。
その後.いくつかの研究で.HIVに感染した63人の医療従事者と.彼らがサービスを提供した2万2千人以上の患者を調べたが.交差感染のケースは1件も見つからなかった。
Q15:スポーツ中にHIVに感染することはありますか?
A:スポーツ活動への参加によるHIV感染例は報告されていません。 スポーツ活動中に怪我や出血をすることがありますが.その場合でも感染の可能性は極めて低いです。
ケガで出血している場合は.スポーツを一時的に中止し.止血.消毒.包帯をする必要があります。 スポーツ中に出血がなければ.HIV感染の可能性はない。
Q16:日常的な接触(HIV感染者との握手.ハグ.トイレの共用.同じコップで飲む.HIV感染者のくしゃみ・咳など)でHIVに感染することがありますか?
A: いいえ。HIVは.仕事.学校.社交などの日常生活では感染しません。握手やハグ.儀礼的なキスでは感染しません。 便座.自動給水器.ドアの取っ手.日用品.水用グラス.食べ物.ペットなどとの接触では感染しません。
家庭内でHIV感染者の血液や体液に触れてHIVに感染するケースもあり.可能性はありますが.稀なケースといえます。 したがって.HIV感染者とHIV感染者に家事サービスを提供する人の両方が.HIVについて必要な知識を持つように訓練される必要があります。
HIVは空気や食物を介して感染することはなく.体外では長く生きられません。 HIVは感染者の血液.精液.膣分泌液に含まれ.主に3つの方法で感染します。
HIV感染者との性交渉(アナル.膣.オーラルセックスを含む)。
HIV感染者と針や注射器を共有すること。
妊娠・出産・授乳などを通じて.母親から赤ちゃんへウイルスが感染すること。
Q17:蚊はHIVを媒介するのですか?
A:いいえ。 HIVは蚊などの刺し傷や吸血昆虫を媒介として感染することが懸念されています。 しかし.CDCなどの研究によると.エイズが多発し.蚊が大量に繁殖している場所でも.昆虫によってHIVが感染する証拠はない。 したがって.HIVは昆虫を媒介して感染することはないと結論づけられる。
昆虫の吸血行動に関する観察・実験から.昆虫が人間を咬んでも.自分の血液や過去に吸った血液を人体に注入することはないことが分かっている。 HIVは昆虫の中では短期間しか生存できず.蚊に刺されることで感染する病原性微生物とは異なり.昆虫の中では複製できない(したがって.昆虫の中では生存できない)。 そのため.蚊などの昆虫にウイルスが侵入しても.その昆虫は感染せず.刺された人にHIVを感染させることはないのです。
これは.第一に.HIVキャリアの血液には必ずしも高濃度のHIVが含まれていないこと.第二に.昆虫の口器の表面にはごく少量の血液しか保持されていないこと.最後に.通常の環境下では.蚊は吸血後すぐに次の獲物を探すことはなく.そのかわりに その代わり.吸ったばかりの血液を消化するために休息が必要なのだ。