脂腺性母斑は.皮脂腺からなる不整形な腫瘍で.器質性母斑とも呼ばれる。 脂腺母斑は.出生時または出生後間もなく.頭.顔.首.特に頭皮に発生することが多く.一般的なものです。 臨床症状 出生時またはその直後に.頭部.顔面または頚部.特に頭皮に発症することがほとんどである。 大半は孤独なケースです。 頭皮の表面には毛が生えていない。 小児期には.限局した無毛の斑点として現れ.表面はやや隆起し.滑らかで蝋のような黄色を帯びています(図1)。 思春期には病変が肥厚・拡大し.乳頭腫様の隆起が見られるようになります(図3)。 高齢者では.病変はイボ状に固まる傾向があり.褐色を帯びることもあります(図4)。 ごく一部の患者さんでは.この病気の上に汗腺腫瘍などの付属器腫瘍(図5)が発生し.転移することもあります。 神経系などの他系統の異常を伴うものは脂腺母斑症候群と呼ばれ.後者は表皮母斑症候群の亜型とされています。 診断は.発症年齢.皮疹の部位およびその表現に基づいて行われます。 組織学的に皮脂腺組織の増加を認めるか.表皮.真皮または表皮付属物の異常発達を認めることによって診断が確定されます。 若年性黄色肉芽腫.疣状母斑.乳頭状汗管膿胞腺腫との鑑別が必要な場合もあり.その場合は病理検査が必要である。 治療法 徐々に増殖し.見た目に影響するだけでなく.患者さんの精神的なストレスにもなるため.腫瘍の発生を防ぐためには外科的な完全切除が必要で.できるだけ早い段階での切除が良いとされています。 図1 小児期.限局した表面の無毛のプラークとして現れ.わずかに隆起し.表面は滑らかで黄色みを帯びています。 皮膚拡張を行った(術前)図2.術後6ヶ月で.良好な結果が得られた。 図3 青年期における損傷の肥厚・拡大.乳頭腫様隆起面を伴う。 図4 高齢者ではイボ状で硬い病変が多い。 図5 汗管膿胞腺腫を併発した皮脂腺母斑(切除前)。 図6 術後6ヶ月.切開痕は目立たない。