口唇裂というと.「ハレ口」「口が開いている」という反応が一般的ですが.実は口唇裂の患者さんは.口唇の変形に加えて.鼻の変形もあるのが普通で.医学的には「唇裂鼻腔変形症 医学的には「唇裂鼻口奇形」と呼ばれるものです。口唇裂は.臨床症状によって片側性（左・右）.両側性.正中性（まれ）に分類されることがあります。重症度によって.次のように分けられます。I度口唇裂：裂け目が赤唇のみにあるもの.II度口唇裂：裂け目が赤唇と白唇の一部にあるもの.III度口唇裂：裂け目が赤唇から患側の鼻孔基部にあるもの.オカルト裂：皮膚には異常ないが.唇筋に裂け目の変形があるものです。唇裂・鼻腔変形 唇裂・鼻腔変形は通常.患側（唇裂側）の鼻孔の広い変形.鼻根部の崩壊.鼻柱・鼻先の患側への傾きとして現れます。唇裂.鼻裂ともに外科的な治療が必要です。治療のタイミングは.片側の口唇裂は通常生後3ヶ月で正常な発育が見られるとき.両側の口唇裂は生後6ヶ月のときとされています。鼻の変形を矯正する時期については.現在学会でも賛否両論あり.就学前（6～7歳）または思春期（14～16歳）に手術を検討するのが一般的とされています。口唇裂の鼻変形に対する手術の選択肢はかなり多く.鼻軟骨の単純な吊り上げから肋軟骨の複雑な摘出.開鼻複合手術まで.病変の程度や患者の治療要求に応じて患者と術者の双方で決定されます。口唇裂・口唇裂・鼻変形修復の術前術後の症例比較 口唇裂・口唇裂・鼻変形修復の術後のケア 上唇はリップアーチで保護し.子供の手はブレーキをかけるか.傷防止の保護カバーをつけて手術部位に傷がつかないようにしてください。術後一週間は小さなスプーンや口唇裂専用の哺乳瓶で授乳し.おしゃぶりやストローの使用は避け.通常術後5-7日目に抜糸します。術後の痛み止めは.切開部分の緊張を緩和するために.子供の泣き声を抑える対症療法を行う必要があります。抜糸後3-6ヶ月間は瘢痕予防軟膏の外用を考慮し.瘢痕を軽減させることができます。口唇裂や鼻の変形がある患者さんには.術後3～6ヶ月間.シリコン製の鼻栓を装着することをお勧めします。口唇裂とその鼻の変形の治療は順を追って行うもので.通常1回の手術では完璧にはならず.2回.あるいはそれ以上の手術が必要で.その間.子供と家族の患者協力と定期的な経過観察が必要で.その子に最も適した治療計画を立てることができるのです。