「糖尿病の人は.血糖値を健康な範囲に保つために1日に何度もチェックする必要があるでしょうし.1日に1回.足のチェックも必要でしょう。
なぜ足元をチェックする必要があるのでしょうか？ なぜなら.糖尿病は足の血流が悪くなり.小さな切り傷や潰瘍が治りにくくなり.回復に時間がかかることがあるからです。
血糖値のコントロールがうまくいかないと.足の違和感が少ししかなかったり.全くなかったりして.軽いけがをしたことに気づかないことがあります。 また.糖尿病によって足の皮膚が乾燥し.かかとがひび割れることもあります。
最大のリスクは感染症
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- 小さな切り傷やひび割れから細菌や菌が入り込むことがあるので.感染症にかかったと思ったら.すぐに医師に伝えてください。
- 早期の治療により.感染の拡大を防ぐことができ.また.大きな病気になるリスクを減らすことができます。 重度の感染症を発症した糖尿病患者の中には.患肢の一部または全部を切除する手術を受けなければならない場合もあります。
- そのため.毎日注意深く足をチェックし.皮膚を清潔に保ち.潤いを与え.怪我を避け.小さな切り傷.角質.タコ.水疱.傷から足を保護することが必要です。
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フットデイリーチェックリスト
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- 足の検査は.毎日定期的に行っています。
- すべての問題を発見できるように.明るい場所でチェックする。
- 前かがみになることが困難な場合や.両足の確認ができない場合は.助けを求める。
- 両足.つま先.かかとに切り傷.痛み.あざ.タコ.水疱.擦り傷.傷.皮膚の変色などがないか観察すること。
- 足白癬の原因となる切り傷や足の指の間の真菌症がないか確認します。
- 足の爪に変化がないかを確認する。
- 両足のつま先やかかとに乾燥やひび割れがないかを確認します。
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フットケアのポイント
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- 歩くときは厚手の柔らかい靴下を履いて足を保護し.縫い目の部分で皮膚がこすれて水ぶくれができるような靴下は履かないでください。
- 履き心地の良い.適切なサイズの靴を履く。きつすぎたり.ゆるすぎたりする靴は.マメができる原因になる。
- 切り傷の原因となる小石や釘.小さなガラス片などを踏まないよう.裸足にならず.家ではスリッパを履くようにしましょう。
- 靴下や靴の中は清潔にし.足を切るような小石やゴミがないことを確認します。
- 足を清潔に保ち.皮膚の乾燥を防ぐため.長時間浸けないようにしましょう。
- シャワーや入浴後.足を乾かし.足の指の間が乾いていることを確認します。
- シャワー後の足をタオルで乾かすと.肌がしっとりします。 乾燥やひび割れを防ぐために.化粧水やワセリンを皮膚やかかとに塗る。 足の指の間に化粧水やワセリンを塗ると.感染症になることがあるので.塗らないでください。
- 極端な寒さやセントラルヒーティングシステムが肌の乾燥を招く冬場は.特に保湿と保温に気を配り.風邪気味の人は靴下を履いて寝るとよいでしょう。
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マニキュアやペディキュアはどうすればいいの？
- 足の爪の角が皮膚に食い込むと巻き爪になることがあるので.注意しましょう。
- 足の爪は爪やすりで磨くか.ネイリストや足病医に切ってもらい.きれいに整えてもらいましょう。 ネイルサロンでペディキュアをする場合は.自分のネイル道具を持参しましょう。
- 足の爪の手入れや角質の除去に鋭利な道具を使用しないでください。誤って切ってしまい.感染症を引き起こす可能性があります。 シャワーや入浴後に軽石を使うと.過度な力でこすらず.かかとの角質をやさしく削り取ることができます。
感染を防ぐにはどうしたらよいですか？
- 健康的な血流量を維持するために定期的に運動する。
- 血糖値に気をつけ.医師の食事指導を守り.血糖値と体重をコントロールすると.足のトラブルが軽減されることがあります。
- タバコを吸わない。 喫煙は血管を狭くし.足の病気の発症リスクを高めると言われています。
- また.切り傷.擦り傷.水ぶくれ.角質.タコなどがあれば.たとえ小さくても油断しないように注意しましょう。 治療が必要な場合は.医師または足病医にお申し出ください。
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感染症の兆候と思われる症状がないか確認する
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- 例えば.赤み.腫れ.液体の流れなどです。 感染症が発生したと思われる場合は.医師の診察を受けてください。
- 足の指の腹や底にできる足潰瘍に注意し.足潰瘍と思われる場合は医師に伝えてください。
- 爪が厚く.黄色く.変形していたり.筋が入っていたり.異常な伸びをしているように見える場合は.怪我や感染症のサインである可能性があります。
- 足や足首.足指が腫れたり.赤くなったり.熱くなったり.変形したり.大きさが変わったり.通常の動作で負傷する場合は.捻挫や骨折の可能性があります。 すぐに医師の診察.または医療機関を受診してください。
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医療機関を受診する時期
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- 神経障害（糖尿病性神経障害）は.足の形が変化する重篤な疾患であるシャルコー足の発症リスクを高める可能性があります。
- 外反母趾.内反小趾.足底疣贅.白癬.真菌感染症などの軽い足の症状が出た場合は医師に連絡し.悪化する前に治療してもらいましょう。
- 足にいぼ.角質.タコが見つかった場合.市販のパッチや液体で自分で治療しようとしたり.皮膚から取り除こうとしたりしないでください。 足病医や医師のもとで.安全に取り除いてもらいましょう。”
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