大動脈縮窄症の発症要因について

  大動脈縦裂は.内膜が局所的に裂けることによって徐々に剥離・拡張し.強い血液ショックを受けて.動脈内に真と偽の2つの内腔ができるものである。 その結果.引き裂かれるような痛みをはじめ.さまざまな症状が現れます。 大動脈は体の主要な血管で.拍動する心臓から直接圧力を受け.ものすごい勢いで血液が流れます。 内膜に裂け目があると破裂する可能性が非常に高く.適切かつ適時に治療を行わないと死亡率が非常に高くなります。  人間の正常な動脈血管は.内膜.中膜.上膜の3層で構成され.それらがしっかりとフィットして血流を運んでいる。 一方.動脈閉塞症は.強い血液ショックを受けた内膜が局所的に裂けることにより.徐々に剥離・拡張し.動脈内に真腔と偽腔の2つの管腔を形成するものである。 そのため.引き裂かれるような痛みをはじめ.さまざまな症状が現れます。 破裂した部位や動脈の位置によって.巻き込まれる部位は様々です。 最も一般的で危険なのは大動脈の巻き込みで.その他に上腸間膜動脈巻き込み.頸動脈巻き込みなどがあり.血液が供給される部位によって現れる症状は様々です。  一般的な要因としては.マルファン症候群.先天性心血管奇形.大動脈間膜の特発性変性変化.大動脈動脈硬化症.大動脈の炎症性疾患など.さまざまなものがあります。 アメリカの女子バレーボール選手のハイマンや男子バレーボール選手の朱剛がこれらの原因により.スポーツの場で倒れたことはよく知られている。 また.血行動態の変化が起こると.動脈壁の損傷が起こりやすくなる。 最も多い原因は高血圧で.大動脈縮窄症の患者さんのほとんどにコントロール不良の高血圧が認められます。 つまり.高血圧のコントロールは大動脈瘤の予防.治療.予後に総合的に影響を与え.最も基本的で無視できない治療・予防の手段であると言えます。 妊娠も発症率の高い要因の一つであり.妊娠中の血行動態の変化に関連している。 40歳以前に発症した女性では.50%が妊娠中に発症しています。 大動脈瘤の男女比は2~5:1.一般的な発症年齢は45~70歳で.これまでに報告された最年少の患者さんはわずか13歳です。