1.なぜ目の下の袋ができるのですか？ 目袋は.主に中高年の方の眼窩脂肪.眼窩筋膜.眼輪筋.下まぶたの皮膚の退行性変化の結果として生じるものです。 若い人の場合.下まぶたが膨らんで見えないことがありますが.これは眼輪筋の肥大によるもので.原則として目の下の袋と呼んではいけないものです。 2.目の下のたるみを取る方法にはどんなものがありますか？ 現在.基本的に経皮的アプローチと経結膜的アプローチの2つの手術方法があります。 下まぶたの皮膚弛緩や下まぶたの眼輪筋肥大（擬似バッグ）には経皮的アプローチが適しており.眼窩脂肪突出.すなわち眼窩中隔の膨隆による典型的バッグで下まぶたの皮膚弛緩や皮膚襞がない場合は経結膜アプローチがバッグ除去に適しています。 3.2つのアプローチにはそれぞれどのような特徴があるのでしょうか？ 経結膜法は.下まつげの縁に沿って目尻まで切開し.膨らんだ眼窩脂肪を除去しながら.余分な下まぶたの皮膚を取り除く.従来の標準的な眼窩脂肪除去手術方法です。 現在主流となっている経結膜法は.下眼部の結膜嚢を小さく切開して眼窩脂肪を除去するため.皮膚表面の切開がなく.若い患者様に人気のある眼瞼下垂症手術です。 4.手術前にはどのような準備が必要ですか？ 術前の専門医の診察に加え.血清.凝固.血液のルーチン検査が必要で.例えば抗凝固剤は1週間以上中止する必要があり.女性患者は月経を避けます。 5.目袋除去の禁忌は何ですか？ 目やその周辺に感染症がある方.体に傷がある方.高血圧や出血性疾患.糖尿病は手術の禁忌とされています。 6.手術後.どのような点に気をつければよいですか？ 1) 手術後少なくとも3日間は消炎剤を内服することが望ましい。 傷口を清潔に保つため.抜糸まで傷口を濡らさないこと。 2)術後24時間以内であれば.アイスパックで局所的に冷湿布を行い.二次出血の防止や浮腫みの軽減を図ることができます。 3) 目袋除去の後は.療養のために新鮮な空気が循環する静かで快適な環境を整え.低い頭位によって傷の腫れを悪化させないようにする必要があります。 食事ではタンパク質の摂取量を増やし.傷の治りを促進するために果物や新鮮な野菜を多く食べるとよいでしょう。 4) 手術の翌日は.傷口が多少痛みますが.時間の経過とともに徐々に軽減していきます。 アスピリン系の薬は傷口の出血を悪化させることがあるので.痛み止めの錠剤は急いで飲まないでください。 5)目袋除去手術の5～7日後に抜糸を行います。 抜糸の翌日には.局所温湿布を貼って浮腫が早く治まるように促します。 全体的に目袋除去手術のリスクはあまりありませんが.完璧に仕上げるのは簡単ではありません。 目の下の袋をなくす手術を選ぶときは.十分に注意し.体の状態がベストのときに選ぶ必要があります。