ABO溶血について何を知っていますか?

ABO溶血性疾患:母親の血液型がO型.父親の血液型がA型.B型.AB型の場合に発症する。 胎児の血液型は両親から受け継いだ遺伝子の組み合わせによって決まるため.胎児の血液型は母親の血液型と異なる可能性がある。 例えば.血液型O型の母親が父親から受け継いだ血液型A型の胎児を身ごもった場合.血液型O型の母親の体内にはA抗原がないため.血液型A型の胎児の赤血球が母親の体内に入ると.母親の体内で抗A抗体が産生され.その抗A抗体が赤ちゃんの体内に入り.赤ちゃんの赤血球を破壊して溶血を起こします。 しかし.血液型がO型の母親から生まれた赤ちゃんのすべてが溶血性疾患を発症するわけではなく.発症する赤ちゃんとしない赤ちゃん.症状が軽い赤ちゃんと重い赤ちゃんに分かれます。 これは母体の抗体の量.胎児赤血球への抗体の結合の程度.A(B)抗原の強さ.胎児の代償造血能力に関係しています。 自然界にはA(B)抗原に類似した物質が存在するため.血液型O型の母親は妊娠前にしばしばそれらに暴露され.これらの類似した血液型抗原は血液型O型の母親を刺激してA(B)抗体を産生させ.この抗体が胎盤を通過して胎児に移行し.母親が妊娠しているときに溶血を起こすことがあります。 新生児における溶血性疾患の臨床症状:黄疸:赤血球の破壊によって分解されたビリルビンは黄色を呈し.全身に分布して生体の組織を黄色くすることがある。 ほとんどの新生児は黄疸を伴って生まれますが.黄疸の発生が早すぎたり.発症が早すぎたり.血中ビリルビン濃度が高すぎる場合には.溶血の可能性に注意を払う必要があります。 溶血を伴う乳児の黄疸は.生後24時間以内または2日目に現れることが多い。 ビリルビン脳症:ビリルビンの血中濃度が高いと脳細胞を損傷し.溶血性疾患の最も重篤な合併症であるビリルビン脳症を引き起こすことがある。 通常.分娩後2~7日で発症し.黄疸の悪化や.嗜眠.摂食障害.複視.けいれんなどの神経症状が現れる。 放置すると死に至るか.運動機能障害や知的後進などの後遺症を残すことがある。 貧血:赤血球が破壊されるため.溶血の赤ちゃんはさまざまな程度の貧血を示します。 肝脾腫:重症の溶血では.胎児水腫と肝臓および脾臓の著明な腫大がみられ.これは通常Rh溶血性疾患にみられるものです。 発熱:発熱は小児溶血やビリルビン脳症の重症例に対する体の反応かもしれません。 発熱は必ずしも高熱になるとは限りませんが.後者の結果として起こる場合は.病状がより重篤になっていることを示します。 一般的に.ABO式血液型溶血症の症状は非常に軽く.ほとんどの子供は出生後に特別な治療を必要としませんが.タイムリーなブルーライト照射と投薬さえすれば.子供の状態を緩和することができます。