咽頭炎は.咽頭の粘膜および粘膜下組織の炎症で.多くの場合.上気道感染症の一部として起こります。 罹患期間や病的変化の性質によって.急性咽頭炎と慢性咽頭炎に分けられる。
I. 分類
急性咽頭炎。
咽頭粘膜の急性炎症で.粘膜下層やリンパ組織にまで及び.急性鼻炎や急性扁桃炎に続発したり.上気道感染の一部となることが多い。 また.全身性疾患の局所症状や急性感染症の前駆症状であることも少なくありません。
慢性咽頭炎：咽頭粘膜の慢性炎症で.びまん性炎症は上気道の慢性瘢痕性炎症に.限局性炎症は咽頭リンパ組織の炎症に伴うことが多い。 慢性咽頭炎は臨床的には多発性咽頭炎で.従来の薬物療法では持続性.再発性が高く.中高年に多い疾患です。
II.病因
寒さや過度の疲労.過度の喫煙やアルコールなどによって.全身および局所の抵抗力が低下し.病原微生物がその状況に乗じて病気を引き起こすことが多いのだそうです。 栄養失調.慢性的な心臓・腎臓・関節の病気.劣悪な生活・労働環境.高温・粉塵・有害・刺激性のガスに頻繁にさらされるなど.すべてこの病気の素因になります。
主な病原体は.溶血性レンサ球菌.肺炎球菌.インフルエンザ菌.ウイルスなどである。
咽頭炎は漢方では「梅核ガス」とも呼ばれ.その原因には「肝気滞」と「痰湿内停」が関係していると考えられています。
病理学
病理学的には2つに分類される。
慢性単純性咽頭炎および肥厚性咽頭炎
病変は主に咽頭粘膜層にあり.慢性粘膜うっ血.血管周囲にリンパ球.白血球.形質細胞の浸潤があるが.主にリンパ球.粘膜・粘膜下結合組織の過形成.粘液腺の肥大.粘液分泌の増加があり.高周波治療の適応となる。
IV. 症状
1.急性咽頭炎の主な症状は.発症が早く.最初は喉の乾燥と灼熱感.次いで痛み.しばしば食事時よりも唾液を飲み込むときに顕著になる.発熱.頭痛.食欲不振.手足の痛みを伴うことがある.喉頭への侵入.声がれや咳を伴うことがある。
2.慢性咽頭炎の主な症状は.喉の不快感.乾燥.かゆみ.腫れ.分泌物や灼熱の痛み.悪.異物感.咳.飲み込むを乾燥するは簡単です。 特に.少し多めに話したとき.刺激の強いものを食べた後.疲れているとき.天気が変わったときなどは.これらの症状が悪化します。
差別化
1.扁桃腺炎との鑑別
急性扁桃炎では.急性咽頭炎よりも咽頭痛や全身症状が強く.検査では扁桃腺が赤く腫れ.膿が出ているのがわかります。
2.咽頭ジフテリアとの鑑別。
咽頭ジフテリアは.全身毒性.抑うつ症状が明らかで.咽頭に灰白色の偽膜が見られ.分泌物を採取して検査するとジフテリア菌が見つかることがある。
予防
1.急性期には.抗ウイルス剤.抗菌薬治療のタイムリーな選択する必要があり.慢性期に急性咽頭炎を作ることはありません.慢性期の抗菌薬は.一般的に必要とされていない。
2. 歯の病気を含む.鼻.口.下気道の病気の適時治療。
3.強いお酒やタバコを吸わない.食事の際は辛味や酸味など刺激の強い調味料を避ける。
4.作業・生活環境を改善し.機器の改修と合わせて.粉塵や有害ガスの身体への刺激を低減する。
5.普通の生活を送り.仕事と休養を両立させ.各種慢性疾患を適時に治療し.日常の弛緩を保ち.早朝に薄い塩水でうがいをするか.薄い塩水を少量飲む（高血圧.腎臓病の患者には塩水煮を飲ませないこと）。
6.音声の適切な制御.音声の不適切な使用.音声の過度の使用.長期連続音声や歌は.咽頭炎の治療に資するものではありません。
鼻炎性急性・慢性咽頭炎の総合的な予防と治療法。
鼻炎性急性・慢性咽頭炎とは.鼻の炎症性分泌物の広がりや鼻の炎症によって引き起こされる咽頭炎を指します。 鼻腔由来の急性咽頭炎は.通常.急性鼻炎（一般に「風邪」または「インフルエンザ」と呼ばれる）やその他の上気道感染症に続発するものです。 鼻腔由来の慢性咽頭炎は.鼻腔の炎症による膿性分泌物が咽頭に付着することで起こります。
VII.治療
1.対症療法を行い.腸を開き.水分を多めに摂る。
2.発熱例には抗生物質（ペニシリン.ビンクリスチン）.スルフォンアミド.抗ウイルス剤（モルホリノビグアニド.アマンタジン.ビラリンなど）を塗布する。
3.1:5000フラシリン液体または化合物ホウ砂液体うがい薬.Dulaifen.クロルヘキシジン.ミントタブレットまたはヨウ素含有錠剤を含む.または抗生物質プラスホルモンネブライザー吸入を局所的に使用すること。
4.漢方治療：悪寒.微熱.発汗なし.脈が浮いている場合.エフェドラ・スープを内服します。 熱が重く.悪寒が軽い場合は.陰喬散を内服するか.牛黄解毒湯.解毒消炎湯.劉神農を内服します。 局所的には.氷のホウ砂やスズのような粉末をのどに吹き付けるとよいでしょう。 頬車.合谷.少壮を針で刺したり.顎角を閉じさせたりすると炎症が治まり.特に鎮痛効果が高いです。 また.紫花地丁10gとスイカズラ10gを水に溶かしてお茶として飲んでも効果的です。