誤嚥性症候群の新生児が息切れ、呼吸困難で迅速な治療を実施

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新生児は分娩後,アプガースコア8点,急速で不規則な呼吸,目に見える鼻の動揺,トリズマスサインで新生児誤嚥症候群と診断された。
検査では呼吸数45回/分,息切れ,酸素飽和度は90%測定,胸部X線で誤嚥性肺炎の兆候を認めた。
酸素吸入.ペニシリン.抗感染症薬による迅速な治療後.小児の状態は改善し.呼吸が再開した。/>基本情報】男性.1日/>病名】新生児誤嚥症候群/>病院】上海第六人民病院/>受診日】2021年9月/>治療方針】酸素吸入+投薬(注射用ペニシリンナトリウム)/>治療期間】1週間の入院/>効果】体温正常.咳・息切れなし.呼吸穏やか/>I.初診時/>妊娠38週の母親で.出産前に胎児の心拍が減速していた。
出産時.羊水が濁ってメコニウム様になっていた。
新生児のアプガースコアは8点で.足底反応と呼吸がそれぞれ1点ずつ減点された。
新生児の呼吸数は45回/分.聴診では両肺に粗いラ音.酸素飽和度は90%であった。
入院し.定期的な血液・尿検査.肝・腎機能.動脈血ガス.胸部X線など関連検査を受けた。/>II.治療/>新生児誤嚥症候群の原因の多くはメコニウムの吸引である。
メコニウムは羊水に混入しており.胸部X線写真では肺の組織が肥厚しぼんで滲出し.C反応タンパクの上昇が見られた。
入院し.保温箱に入れ.フードによる酸素吸入を流量5L/minで行い.ペニシリンナトリウム注射剤を静脈内投与し.呼吸管理を行った。
積極的な治療により.小児の臨床症状は著しく改善し.呼吸器症状も沈静化した。/>III.治療成績/>1週間の積極的な治療により.小児の精神状態は著しく改善し.呼吸は穏やかで.咳や息切れもなく.ミルクの摂取量は正常で.食欲もあり.排便も正常で.眠気もなく.悲鳴をあげるような痙攣もなかった。
診察の結果.子供は明晰で反応がよく.三叉神経や鼻腔の動揺は見られず.心音は強く.腹部は柔らかく.腹部膨満はなく.前庭は平坦で柔らかく.神経反射は正常で.C反応蛋白も正常であった。
保護者は3日後に再度来院し.再発の有無を確認するよう勧告された。/>IV.注意事項/>積極的な治療により.お子さんが改善・回復されたことは.治療する医師として大変喜ばしいことです。
新生児の身体は大人とは異なり.すべての機能が未完成であり.病気.特に呼吸器系の病気にかかりやすいので.親は赤ちゃんの呼吸に細心の注意を払い.例えば.息切れやムラがないか.打撲や鼻腔の動揺がないかなどを確認することが必要です。
もし同じようなケースがあれば.両親は適時に医師の診察を受けるべきであり.治療を遅らせてはならない。/>V.
個人的な洞察/>両親は新生児の病気に対する抵抗力.特に呼吸器系の状況の観察にもっと注意を払い.早期の新生児誤嚥症候群とその後の呼吸器系感染症に注意する必要があります。
退院後.新生児に息切れ.母乳摂取量の低下.精神状態の悪化などの兆候が見られたら.病気が原因である可能性を認識し.速やかに医療機関を受診することが重要である。
また.保護者自身がインフルエンザなどの呼吸器疾患にかかった場合は.隔離や保護に注意し.伝染を避けるために子どもと密着しないように心がける必要があります。/>