膵臓は腹部の奥にある臓器で.ほとんどの人が意識していない。 しかし.血糖値のコントロールには重要な役割を担っています。
1型糖尿病の方にとって.人工膵臓は生活を大きく変えるものです。
FDAが承認したこの新しい装置は.血糖値を細かく監視し.必要なときに自動的にインスリンを放出するという.本物の膵臓の機能のほとんどを備えているのです。
膵臓の働きは？
食後は血糖値が上昇し.膵臓からインスリンが分泌され.血液中のブドウ糖が細胞に運ばれ.その後使用するために供給されたり.貯蔵されたりするのです。
血糖値が下がり過ぎると.膵臓からグルカゴンというホルモンが分泌されます。 この信号により.肝臓は貯蔵されていたグルコースを血液中に放出する。
1型糖尿病は.インスリンを分泌する膵臓の細胞がダメージを受けることで発症します。 膵臓からホルモンが分泌されないため.血糖値が高くなるとインスリン注射が必要になる病気です。 インスリンが必要なタイミングを知るには.一日のうちに何度か血糖値をチェックすることです。
人工膵臓の仕組みは？
人工膵臓は.血糖値を常に監視し.血糖値が上がり過ぎるとインスリンを放出するという.本物の膵臓とよく似た働きをします。 また.微量のインスリンが持続的に放出されます。
このセンサーは.身体の皮膚に取り付けた電極を通して.血糖値をリアルタイムにモニタリングします。 CGMとインスリンポンプを下着の下に装着し.一緒に血糖値を監視することができます。
CGMは5分ごとにセンサーで血糖値をチェックし.その血糖値をインスリン注入ポンプに送ります。
インスリンポンプは.血糖値が高くなると.パッチとカテーテルという細い管を介して.正確に測定された量のインスリンを自動的に体内に送り込みます。
血糖値が目標値に戻れば.インスリン注入を中止することができます。
スマートフォンアプリでは.患者さんや医師が血糖値や注入するインスリンの量を把握することができます。
人工膵臓の問題点とは？
人工膵臓に関連する重篤な副作用は知られていません。 ただし.軽度の副作用が起こる可能性があります。
- 低血糖（低血糖症）;
- 高血糖症
- 注入したパッチ周辺の皮膚の発赤やかゆみ。
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自動化されたモデルへの進化
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2016年9月.FDAは14歳以上の1型糖尿病の治療用として.人工膵臓を初めて販売することを承認しました。 名称は「ミニメド670G」
これは.まだ完全には自動化されていない「ハイブリッド」なシステムです。 インスリンの量を調整するために.食べた炭水化物の量を手入力する必要があります。
しかし.完全自動化装置が登場するかもしれない。 現在.多くのモデルが臨床試験中である。
これらのシステムは.患者さんが何もしなくても.必要なインスリンの量を自動的に調節してくれます。 そのようなシステムを事前に試したい場合は.適切な研究プロジェクトに参加する必要があります。 お住まいの地域でそのような臨床試験が行われているかどうか.医師に相談してみてはいかがでしょうか。