IV期の非小細胞肺がんは.IVA期とIVB期に分けられます。IVA期では.腫瘍の大きさは問わず.がんがリンパ節に転移している可能性があります。以下のうち1つ以上が認められる：（1）原発巣のない肺に1つ以上の腫瘍がある.および／または（2）肺の周囲の粘膜や心臓の周囲の嚢にがんが認められる.および／または（3）肺や心臓の周囲の液体にがんが認められる.および／または（4）脳.肝臓.副腎.腎臓.骨など肺付近ではない器官の1カ所に.または肺付近ではないリンパ節にがんが拡がっている。IVB期では.がんが肺に近くない1つ以上の臓器の複数の場所に広がっています。