若い母親が新生児をケアする方法

  新生児期とは.胎児が誕生してから生後28日目までの期間を指します。 人の一生のうちで最も傷つきやすいのは新生児期です。 新生児の異常を早期に発見し.病気が新生児に影響を与えたり.後遺症を残したりするのを防ぐために.母親は重要な役割を担っています。 一方.母親は日常生活の中で.赤ちゃんの病気を未然に防ぐためのケアをしなければならない。 一方.病気は早期に発見し.積極的に治療する。  新生児の病気予防のカギは.家庭でのケアにあるのです。  1.比較的無菌的な環境の提供:新生児期は免疫力が低下しているため.温かく新鮮な環境を維持することが重要である。 新生児の室温は28℃前後.湿度は50~60%に保つこと。 毎日換気して.新鮮な空気を取り入れる。 特に注意したいのは.親戚の訪問が多いと新生児の病気のリスクが高まることが多いため.できるだけ親戚の訪問を少なくすることです。  2.合理的な授乳:母親が母乳で育つよう奨励する。 母乳育児は.子どもの成長や赤ちゃんの免疫力を高めるだけでなく.お母さんの体の回復を助け.乳がんの発生を抑える効果もあるのです。 母乳で育てている新生児は.余分に水を飲む必要はありません。 母乳の量が十分で.1日に7〜8回排尿があれば.水分は足りているということです。  3.新生児の異常な性能を観察するために注意を払う:新生児の病気は.しばしば初期の段階でいくつかの性能を持って.母親が観察するために注意を払う限り.それを見つけることは難しいことではありません。 たとえば.新生児がうめく.母乳の量が少ない.食べない.顔が紫色.呼吸が速い.遅い.体温が高い.低いなどの症状がある場合は.医師に相談するか.病院へ行くようにしましょう。  4.定期的に病院に戻り.聴力・視力.黄疸.脳の発達.栄養アドバイス.予防注射などのフォローアップ検査・治療を受ける。  5.幼児の応急処置(吐き戻し.けいれん.チアノーゼなどの応急処置)に習熟していること。 事故を未然に防ぐ。  6.一般的な新生児疾患について.十分な知識を持つこと。  新生児黄疸は.血清ビリルビンの上昇によって起こる皮膚と鞏膜の黄変です。 黄疸には生理的黄疸と病的黄疸の2種類があります。生理的黄疸は.特別な治療を必要としません。 黄疸は.以下のいずれかの症状を示す場合に病的とされることが多い:(1)黄疸が生後24時間以内と早期に出現する.(2)黄疸がひどく.全身が黄金色または黄疸で.手のひらや足の裏に黄疸が目立つ.または血清ビリルビンが12~15mg/dL以上ある.(3)黄疸が持続して生後2~3週間は持続するかさらに濃くなる。 (3) 生後2~3週間たっても黄疸が持続するもの.あるいは軽減してもまた深くなるもの (4) 24時間以内に黄疸が急激に増加するもの (5) 体温異常.食欲不振.嘔吐などの症状があるもの。病的黄疸の存在は.多くの場合.疾患の現れであるため真剣に受け止め.原因を追求する必要があります。 また.非抱合型ビリルビンの濃度が一定以上になると.血液脳関門を通過して脳に損傷を与え(しばしば核黄疸と呼ばれる).死亡または脳性麻痺や精神遅滞などの後遺症を引き起こすことがある。 したがって.病的な黄疸が疑われたら.すぐに受診する必要があります。  2.新生児溶血新生児溶血は.同じ受動免疫疾患によって引き起こされる胎児の傲慢な赤血球の破壊によって引き起こされる母親と胎児の平均抗原抗体反応の間に母体と胎児の血液型不適合による年である新生児母子血液型不適合溶血性疾患のための病気と呼ばれるのでその母と子の血液型不適合主に貴族は.臨床症状の重症度が母体抗体抗体の量と胎児の準備に依存RhシステムとABOシステムソンを指します 赤血球が腹腔内に結合する能力など Rh系血液型不適合は.健康管理上の症状が早期に重く現れるという点ではABO不適合より優れているが.主に有用な症状として.生後数時間以内に大多数の子供で黄疸が徐々に増加し.ビリルビン値の上昇が続くと.子供は吸啜反射が弱まり眠くなる.高血圧や低血圧.痙攣.未抱合ビリルビンによる神経障害で問題となる円錐角膜が見られるという意味である。 これは核黄疸と呼ばれ.新生児の生命の専門性と医学的な健康を大きく脅かすものです。 新生児溶血性疾患は.核黄疸の発生を防ぐことが重要である。  新生児敗血症は.新生児期の重篤な感染症である。 新生児は免疫機能が低いため.感染症に非常にかかりやすく.その感染症を抑えることが困難で.全身に広範囲な炎症反応を引き起こします。 新生児敗血症は.典型的な臨床症状を示さないことが多いが.急速に進行する。 この病気の特徴は.新生児敗血症の悪質さです。 一般的な病原体は細菌ですが.マイコバクテリア.ウイルス.原虫など.他の病原体が存在することもあります。 新生児敗血症の初期の臨床症状は.特に未熟児では非典型的であることが多い。 乳汁摂取量の減少や拒否.溢乳.嗜眠や落ち着きのなさ.低声.発熱や体温上昇の失敗.あるいは体温正常.反応低下.顔色不良やグレー.萎縮.体重増加不足などの非特異的症状で特徴付けられます。 治療のポイントは.早期発見と早期治療です。 黄疸.肝脾腫.出血傾向.呼吸困難.ショックなどの症状が現れたら.敗血症を強く疑う必要があります。  4.新生児呼吸困難症候群 新生児呼吸困難症候群は.肺ヒアルロン酸膜症とも呼ばれる。 肺表面活性物質(PS)の不足と呼気末端肺胞の萎縮が原因で.生後まもなく呼吸困難が進行し.呼吸不全に陥った状態です。 主に未熟児や帝王切開で生まれた満期産児に見られ.妊娠週数が若いほど発症率が高く.妊娠37週で5%< span="">.32-34週で15%-30%.28週未満で60%-80%となっています。 大多数は出生時には正常であるが.出生後2-6時間(重症の場合は出生直後)で呼吸困難となり.急速な呼吸(60/分以上).チアノーゼ.鼻鳴らし.吸気三文.著しい呼気喘鳴が特徴的である。 呼吸困難の進行性悪化が特徴で.重症例では浅く速い呼吸.不規則な呼吸リズム.無呼吸.手足の弛緩が見られる。 診察では.聴診で呼吸音が小さくなる。 早期に非水面活性物質を投与し.呼吸を整えることで予後を改善することができる。 新生児期の呼吸器疾患の中でも.より重篤な疾患の一つである。