豊胸手術の先生と患者さんのための24のQ&A

  質問1
  豊胸手術で起こる合併症はどれくらいありますか? 心膜の拘縮の発生率を教えてください。 その理由は何でしょうか。 術後感染症の発生率はどのくらいですか?
  これらの合併症については.いろいろな本やネットで紹介されていますが.麻酔の事故から胸の形が不満足なものまで十数種類ありますので.ここではすべて紹介することはしません。
  拘縮の発生率は理論的には10~30%ですが.当科の統計では3%を超えることはありません。 理論的には.拘縮が起こる原因は.術者の手術方法.インプラントの品質.患者さんの体質の3つに大別されます。
  術後の感染症は一般に1%以下であり.豊胸手術の感染症は極めて稀で.傷口の軽度の感染症が見られる程度です。
  質問2
  よく起こる合併症は何ですか?
  最も多い合併症は.バストの感触に対する不満です。バストの感触は複雑な問題で.正常なバストの感触は年齢や体重によって異なるからです。
  例えば.同じ人の胸でも思春期と産後では感触が違いますし.痩せている人の胸の感触と脂肪が多い人の胸の感触は違うので.豊胸手術が一定の基準で感じられると考えるのは非現実的な話です。
  質問3
  再手術が必要なケースと再手術の原因について教えてください。
  通常.再手術が必要な患者さんはインプラント周囲の拘縮がありますが.当科ではインプラント周囲の拘縮はほとんどないため.再手術が必要な患者さんは非常に少ないです。
  質問4
  どのような外科的切開が最適なのか.またその理由は?
  どのような切開がベストなのかではなく.患者さんがそれに適しているのであれば.外科医はどのような切開を「しなければならない」のかを明確にすることが重要です。
  質問5
  インプラントは大胸筋の下に入れるのか.乳腺の下に入れるのか? それとも二面性?
  それぞれのレベルにはメリットとデメリットがあります。 手術支援型内視鏡の使用は.この高度な技術によって.豊胸手術の術中のダメージが少なく.術後の形も良く.合併症も少ないのが特徴です。
  質問6
  術後のマッサージはおすすめですか? なぜ.あるいはなぜそうしないのか? その場合.マッサージはどのくらいかかるのでしょうか? 審査はいつ行われるのですか?
  理論的には.術後のマッサージはグロスフェイスのプロテーゼでは不要で.スムースフェイスのプロテーゼでは必要である。 マッサージ期間は3カ月から6カ月.審査期間は術後7.14.30.90.180日です。 早期(2週間以内)レビューの目的は主に問題点の発見であり.遠隔レビューの目的は主に術者が臨床情報を蓄積するためである。
  質問7
  丸型と涙型のインプラントはどちらがお勧めですか? グロスかグロッシーか? なぜ?
  インプラントの選択は.体型を平面的.立体的に計測して初めてわかるものであり.写真を見て正確に判断することはできません。 どのような形状にするかは.実際に見て.測ってみないとわかりません。
  質問8
  どの程度の容量のインプラントが推奨され.どのような視覚効果が得られるのでしょうか? 手術後.何カップになりますか?
  この質問に対する答えは.前の質問と同じで.インプラントの大きさは.診察して3Dで計測してみないとわからないのです。
  質問9
  現在服用している薬を手術前に中止する必要がありますか? (ビタミンE.カルシウム錠剤)
  手術前の習慣として.手術の2週間前にはすべての薬を中止する必要があります(生命と健康を維持するための薬を除く)。
  質問10
  いつから通常の活動に戻れるのですか? 仕事はできるのか?
  術後経過によると.豊胸手術後1週間で通常の日常生活に戻ることができ.仕事の内容にもよりますが.術後5~7日で日常業務を再開することができます(特殊な仕事を除く)。
  質問11
  手術前に必要な検査は何ですか? マンモグラフィーも含まれますか?
  術前の検査は.原則として血液検査.尿検査.肝機能.腎機能.心電図.胸部X線検査.乳房超音波検査などです。
  質問12
  手術後の腫れを抑えるために.どのような薬を飲む必要がありますか? 抗生物質の服用は必要ですか?
  術後のルーティンとして.術後3~5日間は抗生物質の点滴が必要で.腫れを抑える薬は必要ありません。
  質問13
  どのような麻酔を受けるのですか? 麻酔の種類は自分で選べるのですか? これらの麻酔薬の違いは何ですか?
  静脈麻酔が推奨されていますが.麻酔の性質やリスクについて十分な知識があれば.ご自身で麻酔の種類を選択することも可能です。 ただし.医学的に適している場合に限ります。 自分で麻酔の内容を理解していない場合は.手術前に麻酔科医に相談し.アドバイスを受けるとよいでしょう。
  質問14
  ドレナージチューブが抜けるまで.どのくらいかかりますか?
  ドレナージチューブは.排液量に応じて抜去します。 原則として.24時間で20ml以下の排液量であれば抜去可能です。
  質問15
  術後の傷跡は目立ちますか? 傷跡の成長を抑えるために何かできることはありますか? それとも傷跡があまり目立たなくなるのでしょうか?
  術後に傷跡が見えるかどうかは分かりませんが.傷跡がない場合は一般的にあまり目立ちません。
  質問16
  ビタミンEは骨膜の拘縮を防ぐことができると思いますか? VEはいつ.どの程度の量を服用すればよいのでしょうか?
  ビタミンEが骨膜の拘縮を予防できるかどうかについてはコンセンサスが得られておらず.現時点ではその使用は推奨できません。
  質問17
  2回の手術が必要な場合.どこを切開するのですか? その場での動作は可能ですか?
  二次手術の症例は非常に少なく.一次手術が行われるまでは二次手術は考えないというのが私の考えです。
  質問18
  手術後どのくらいで.運転や水泳ができますか?
  運転は術後2週間.水泳は1ヶ月後から可能です。
  質問19
  どれくらいの時間.安静にする必要がありますか? いつから仕事を始められますか?
  手術後の「安静」は必要なく.手術の翌日から床で自由に動くことができます。 いつ働くかという問題は.すでに述べたとおりである。
  質問20
  大胸筋の下の手術は.筋力に影響しませんか? いつ回復するのでしょうか? ダブルプレーンを使うと.胸がはれ上がってしまうのでしょうか?
  大胸筋下の手術は筋力に影響を与えません。 手術後も筋力はあり.1ヶ月後には回復します。
  いわゆる「バストフレア」はバストの乳首の距離自体で決まりますが.私たちの手術は乳首の位置を中心に考えるので.手術後のインプラントの距離はバストの乳首の距離で全て決まります。
  手術前の乳首の距離が非常に離れていると.どうしてもおっしゃるような「はみ出た」乳房に見えてしまい.これは変えようがありません。
  質問21
  手術によって.乳首の感度に影響はありますか? 永久的なものなのか.一時的なものなのか? なぜ? 復旧にはどれくらいの時間がかかるのでしょうか?
  乳房の手術では通常.乳首の感覚を司る神経を切らないので.乳首の感度に影響が出ることはなく.出たとしても一時的なものなので.回復する可能性はあります。
  質問22
  操作中に来客はありますか? 手術は自分でやるのですか.それとも助手が必要ですか? オペレーションのどの部分を担当されているのですか?
  指導がある場合は.事前にお伝えし.ご了解をいただいています。 手術は先ほどから言っているように自分ではできないので.助手と看護師が必要です。
  質問23
  手術後.特別な下着をつける必要があるのでしょうか? どのようなタイプで.通常市販されているものとどう違うのか.その理由は? どこで購入でき.どれくらいの期間履けばいいのでしょうか?普通の下着はいつから着られますか?
  術後は自分で用意する必要のない専用の下着があり.3~6ヶ月はそれを着用し.6ヶ月以降は普通の下着が着用できるようになります。
  質問24
  手術後.特別な下着をつける必要がありますか? どのようなスタイルで.通常市販されているものとどう違うのか.その理由は? どこで購入でき.どれくらいの期間履けばいいのでしょうか?普通の下着はいつから着られますか?
  術後は自分で用意する必要のない専用の下着があり.3~6ヶ月はそれを着用し.6ヶ月以降は普通の下着が着用できるようになります。