「HIVに感染したら.子どもはできない」と思っている方も多いのではないでしょうか。HIV陽性の家族には.男性陽性で女性陰性.女性陽性で男性陰性.両方陽性という3つのタイプがあります。男性パートナーがHIV陽性でも女性パートナーがHIV陰性でも.妊娠を望むなら.まずHIVウイルス量が検出されなくなるまで治療し.CD4検査が800以上.1000以上など免疫機能の最適範囲内でできるだけ高い値を示すと.より安全なセックスライフを送ることができるのです。一般的には.あらゆる指標の中で.主にウイルス量を見ることになります。
ウイルス量とCD4はどれくらいの頻度で調べればいいのでしょうか？
海外ではCD4は比較的マイナーな指標で.ウイルス量が検出されなければ.CD4は年に1回しか検査しなくても.2年に1回検査しても問題ない。中国では検査試薬の価格と国の無料支援の関係で.ウイルス量は年に1回しか検査せず.CD4は発病後1年目に4回.2年目に2回検査することになっています。
どちらの検査も.患者が子供を産めるかどうかを確認するために必要です。
検査費用が少なく.患者が負担しやすいように.国が要求する経過観察の回数に応じて検査を受けることをお勧めします。通常は.6カ月以上定期的に抗ウイルス治療を受け.通常の検査室で検査を受け.ウイルス量が検出されなくなれば.妊娠の準備ができるのですが.
ウイルス量の検査は1回で十分というわけです。正常な検査で十分であり.異常があれば3ヶ月の間隔で再検査すればよい。
一部の検査が正常でない場合（CD4/CD8指数が反転しているなど）どうすればよいか。
CD4/CD8比が高い方が良いが.低くてもあまり心配する必要はない。一般に.最も重要な指標はウイルス量です。体内にウイルスがなく検出されない場合は.CD4が回復して免疫機能が回復し.さまざまな症状がなくなりますが.逆に体内にウイルスが残っていて.免疫機能がウイルスに負けてしまうと.その時初めてさまざまな症状が現れます。一般的に.風邪や発熱.月経などの要因がCD4指数に何らかの影響を与えることはありますが.ウイルス負荷検査はこれらの要因に妨げられることはありません。
条件を満たさずに妊娠した場合.あるいは妊娠してからHIV陽性であることがわかった場合は？
医師は.ウイルス負荷検査をせずに再び妊娠することがベストだと求めていますが.これが絶対というわけでもないのです。実際に妊娠してからHIV陽性であることが判明する妊婦も多く.また予定外の妊娠をした患者もいます。このとき.ウイルス量は比較的高く.CD4値も高かったり低かったりする。この場合も.妊娠を継続し.医師の評価を受け.積極的な治療を受け.健康な子供を産むことが可能である。