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要旨: 本症例は40歳，妊娠準備期の患者であり，妊娠前検査の超音波検査で子宮内膜のエコーが認められ，妊娠に影響することを恐れて受診したものである． 患者さんの症状を組み合わせ.関連する検査を終えた後に.子宮内膜ポリープの可能性が高いと判断しました。
基本情報】女性・40歳
病名】子宮内膜ポリープ
病院】湖南省母子保健病院
相談日】2022年6月
治療方針】外科的治療（子宮内膜ポリープ電気外科手術）
治療期間】2日間の入院治療.6ヶ月間の外来フォローアップ
結果】子宮内膜ポリープは消失し.回復も良好でした
I. 初回相談
患者さんは40歳の女性です。 初診時は元気で.健康的な体つきをしていました。 妊娠前の超音波検査で子宮内膜の不均一なエコーが認められ.腹痛や月経異常はなかったが.妊娠準備に影響が出ることを恐れて受診したとのことである。 超音波検査を実施し.子宮筋層超音波変化を示唆した：子宮内膜症を除外できない.子宮内膜エコーが均一でない.子宮左側に約3.9 x 2.6 x 2.8 cmの多房性嚢胞性腫瘤がある。 予備診断は.1.骨盤内膜症.2.内膜ポリープ? この患者さんは.妊娠の準備をする予定があったため当院に入院し.患者さんとのコミュニケーションの結果.子宮鏡検査を受けることになりました。
II.治療歴
患者の同意を得て.血液.凝固.肝機能.腎機能.心電図をルーチンに行い.その結果.重大な異常は認められなかった。 同意書への署名後.全身麻酔下で子宮鏡検査が実施された。 子宮腔の中央上部に直径約1cmのポリープ状の増殖物が検出され.電気メスで切除された。 術後所見から子宮内膜ポリープと診断され.出産を予定しているため再発防止のため黄体ホルモンの内服を勧められました。
III.治療成績
子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術後10分で意識を取り戻し.流暢に会話できるようになり.病棟に入院した。 術後2日目.発熱.腹痛などの不快な症状を臨床的に観察し.精神状態も良く.排便も正常で退院となりました。 退院2週間後に再度超音波検査を行ったところ.子宮内膜は均質であった。 食欲も普通にあり.他に特別な不快感もなく.元気な状態であった。
IV.注意事項
本人は医療に対する意識が高く.治療への協力度が高いため.予後は良好であった。
1. 再発防止のため.経口黄体ホルモン剤を月経の半周期後に服用すること。
2. 術後2ヶ月目から積極的に妊娠を試み.必要であれば生殖補助医療を行う。
3.休養に留意し.栄養を強化し.牛乳.卵.魚などの高タンパク食品の摂取を増やし.辛いもの.刺激の強いものは控える。
V. 個人的な洞察
このケースでは.患者さんの健康意識が高く.準備段階から検診を受け.異常があれば積極的に医師の診断を受け.治療も医師の指示に厳格に従いました。 すべての女性が.月経や身体検査に異常がある場合は.病気の種類を早期に特定できるよう.医療機関を受診することをお勧めします。