残念なことに.基本的にはできません。どのような病因であれ 心筋虚血に対して 将来再発しないようにするための 目標となる治療法はないのです：。
冠動脈疾患による心筋虚血は最も一般的なものです。冠動脈疾患は.冠動脈のアテローム性動脈硬化症によって引き起こされる病気です。病態のすべてを元に戻すことはできず.冠動脈疾患に伴う原因や危険因子（高血圧.糖尿病など）を根絶できないことが多いため.治療は長期的に状態を安定させ.増悪の頻度を減らすことがせいぜいです。冠動脈の痙攣による心筋虚血は.メカニズムが不明なため臨床的には対症療法を行い.生活改善によりその発生回数を減らすことが通常です。
X症候群は.冠動脈に明らかな狭窄病変がなく.原因不明の場合に起こる心筋虚血で.臨床的には対症療法で治療し.その頻度を減らしますが.X症候群の予後は一般的に良好です。
また.冠動脈が心筋の中を縫うように走行する異常（正常な冠動脈は心外膜の下を走行）があり.心臓の拍動時に冠動脈が心筋に圧迫されて狭窄し.心筋への血液供給に影響を与える心筋ブリッジと呼ばれる病気があります。心筋ブリッジは.現在でも薬による対症療法が中心で.重症の場合はステント治療を禁止した心臓外科のバイパス治療が選択肢になります。
一方.頻脈による一時的な心筋虚血は.頻脈の原因が不明であるため.将来的に再発するかどうかの判断ができない。