”内急 “とは.腹部の便意を催すこと.苦しく切迫した痛み.便意を催すことをいい.肛門科領域では非常によく見られる症状である。 背重」とは.肛門.肛門部.尾部に重い滞留感があり.痛み.苦痛.不完全な排便.困難な排便を意味します。 医学書『証の書』には.”火熱が急で乾燥するもの.大腸が鬱血して通らない気滞のもの.腸や胃に特別な節がある気滞のもの.中気が沈んで上がらない気虚のもの.腸が乾燥して血が不足する血虚のものがあり.腸を整え胃を上下に開いて症状を緩和しなければならない。”とあります。 これは.これらの症状のほとんどについて.中医学の病態を指摘しています。 ”内焦 “という患者さんの感覚は.一方では腸の痙攣に似た胃の内焦で.痛みと便意が同居している状態です。 一方.肛門が刺激されると便意を催すのですが.実際には基本的に便は全部出ていないので全くなく.出たとしても少量の便か.粘液や粘液状のゼリーを含んだごく少量の便になります。 腹部が痛んで苦しく.肛門が重く下がり.不快な便が出るという証拠は.難病の本に初めて出てくる。 景岳全書』では.熱邪と臓腑の性質を区別して.「赤痢を患う者は.病は広腸の最下部にあるが.その源は広腸ではなく.脾と腎にある」と述べています。 熱性赤痢.寒性赤痢.欠乏性赤痢すべてあり.熱と考えるべからず。” 熱・寒・虚・実があると指摘されていますが.本質は脾・腎を治すことです。 臨床の現場で役立つガイドブックです。 一般に.肛門の腫れや切迫感は直腸の炎症による症状ですが.これらの症状を伴う直腸以外の病気もあります。 弛緩と腸の障害が長く現れる場合は.病変に注意する。 胃腸疾患の多くは.初期には非器質的であり.慢性化・長期化しやすいため.漢方薬と西洋医学を併用した治療が最適とされています。 治療は.脾・腎を整え.肝・脾を排し.湿・熱を清めることを基本としています。 切迫感は細菌性赤痢に限ったことではなく.潰瘍性大腸炎など一般的な腸の病気の多くに便通不全感が伴うため.多くの人が便通不全感を経験し.便の形が悪く.不快な思いをすることを理解しておく必要があります。 排便が不完全な感じは.ほとんどが慢性腸炎が原因です。 慢性腸炎は.急性腸炎や再発性腸炎が原因となり.罹患期間が2ヶ月以上となります。 慢性疲労.感情的ストレス.過度の精神的ストレス.栄養不良などが要因として考えられます。 また.咀嚼障害.胃酸不足.胃切除後.腸管寄生虫症などの二次的な疾患である場合もあります。 下痢の量と頻度の増加.細い便あるいは水様便.切迫感のない腸鳴.栄養障害.再発の既往.慢性腸炎の存在などの臨床所見から.通常.診断は難しくない。