生理が20日早い場合は.生理ではなく.異常な膣内出血です。 1つは内分泌疾患によるもので.体内のエストロゲンやプロゲステロンの濃度が低下すると.内膜が支えを失い.消退出血が起こり.不正膣出血となる。 次に.多量の出血として現れる粘膜下筋腫による不正膣出血は.超音波検査が推奨されます。 3つ目は.子宮内膜の炎症や子宮内膜のポリープが原因で.膣からの不正出血が起こることがあります。 骨盤内腫瘍などの器質的病変がある場合は.その可能性があります。 そこで.血液検査.膣の超音波検査.必要であれば子宮頸がん検診を行い.その結果に応じて臨床的に行う検査を推奨しています。