四肢のしびれは.中枢神経系疾患と末梢神経系疾患に多くみられ.以下の通りです。 1.中枢神経系疾患：主に脳幹病変や脊髄病変で.四肢の脱力.錐体筋膜陽性症状などを伴い.四肢がしびれる。 2.末梢神経障害：糖尿病.中毒.薬剤要因.代謝性要因など.四肢しびれの代表例であります。 これは.糖尿病.中毒.薬物因子.代謝因子など.四肢のしびれや脱力感などの症状が出ることが多く.これらの患者さんは腱反射が低く.コーンバンドルサインも陰性であることがあります。 そのため.四肢のしびれの症状を呈した場合には.発症形態や身体診察に応じて.頭蓋MRI.頚椎MRI.筋電図.脳脊髄液の腰椎穿刺などの関連検査・試験を選択的に改善し.原因を明らかにする必要があります。