羊水過多とは?

羊水過多症とは.妊娠中のいずれかの時期に羊水量が2,000ml以上になる.あるいはそれを超える人を指します。 近年.医療の発展や診断技術の向上に伴い.発生率が増加しています。 一般に羊水が多い患者さんほど周産期死亡率が高く.新生児の予後は不良とされています。 羊水過多の患者さんでは.胎盤剥離.微弱陣痛.分娩後出血が起こりやすいと言われています。 (1)胎児奇形.染色体異常が18%~40%.(2)双胎妊娠の10%に羊水過多を合併.(3)羊水過多に糖尿病を合併する例が10~25%.(4)母子RH血液型不適合.貧血.水腫.尿量増加が羊水過多の原因として考えられます. (5) 胎盤の要素.胎盤因子.胎盤剥離と産褥出血についてです。 (5)胎盤因子.胎盤肥大.胎盤プロラクチン(HPL)受容体低下.胎盤絨毛膜血管腫などが羊水過多の原因となることがある。 (2) 羊水過多の臨床症状は.慢性羊水過多と急性羊水過多に分けられる。 (1)急性羊水過多症は.妊娠20〜24週の間に発症します。 腹部臓器が上方に押し上げられ.横隔が持ち上がり.呼吸困難.過度の緊張による腹壁皮膚の痛みなど.一連の圧迫症状を生じる。 重症例では.巨大子宮が両側尿管を圧迫し.大量の体液が羊膜腔に沈むため.妊婦の尿量は少なく.尿なし緊急状態になることもある。 下大静脈の圧迫により.下肢や外陰部への血液還流障害が起こり.水腫が顕著になります。 子宮壁が緊張し.胎児が触知できず.胎児の心臓が聞こえないことがあります。 横になって歩くことができない。 (2)慢性羊水過多症は妊娠後期に多く.羊水が徐々に増加するため.圧迫の症状は軽く.何も感じないこともあります。 妊婦検診では.子宮が正常妊娠週数より大きく.胎児を見つけるのが容易でない.あるいは胎児が多量の羊水に浮かんでいるように感じ.胎児の位置が不明瞭で.胎児の心臓が軽かったり不明瞭であることが確認されます。 3.診断 現在.臨床検査のほとんどは超音波検査に基づいています。超音波検査は羊水過多を診断できるだけでなく.胎児の奇形を除外することができ.羊水過多の診断に簡単で効果的な方法です。 羊水過多を診断する簡単で効果的な方法です。 方法:最大羊水暗部(AFV)の垂直方向の深さを測定し.その測定値が7cmより大きい場合.羊水過多と診断することができます。