通常の血液検査では.血小板（PLT）数が100×109/L未満の場合を血小板減少症と呼び.一般的な臨床症状です。 血小板がある程度少なくなると.さまざまな出血症状が現れるほか.血小板減少症は特定の重大疾患の兆候である場合もありますので.血小板減少症をたとえ軽度でも軽く見ていてはいけません。 まずは専門医を受診して原因を特定し.状況に応じて適切な治療を行うことが大切です。 血小板減少症の原因は様々で.白血病.骨髄異形成症候群（MDS）など.骨髄の病変により血小板再生が阻害されることで起こる他の病気に併発するものもあります。 リウマチ性疾患では.血小板破壊が亢進することがあります。 体内の血小板の約3分の1は脾臓に貯蔵されていますが.他の原因で脾臓が肥大すると.多くの血小板が脾臓に閉じ込められ.循環血小板の数が少なくなることがあります。 流行性出血熱.敗血症.B型肝炎ウイルス.HIVなど.特定のウイルスや細菌感染症も血小板の減少の原因となることがあります。 このような場合.患者さんの状態は単一の血小板減少症よりも複雑であり.主原因の治療が主な関心事となります。 特に白血病や感染症は.早期に発見して治療することで.命にかかわるような事態を避けることができます。 血小板減少症が純粋に特定の薬剤を過去に使用した結果である場合や.他の病気の治療中に見つかった場合は.薬剤が原因かどうかを検討することが重要である。 一般的な薬としては.アスピリン.消炎鎮痛剤.フェニトインナトリウム.カルバマゼピン.セファロスポリン系抗生物質.ペニシリン.ストレプトマイシン.サルファ.リファンピシン.エリスロマイシン.イソニアジド.クロロチアジド.ヘパリンなど。血小板減少を起こす薬は多くあるので.上記の場合は使用薬の説明書で副作用に血小板減少があるかどうか.発生したら考慮し一般的には薬を止めるべきでしょう 血小板は1～7日後に再び上昇します。 明らかな原因のない初期の血小板減少症や.皮膚あざを伴う長期の慢性血小板減少症は.「特発性」または「免疫性」血小板減少症（ITP）と呼ばれ.免疫との関連が認められていますが.正確な原因はまだわかっていません。 成人のITPでは.血小板に対する抗体が多く存在し.血小板破壊や成熟障害が起こり.骨髄検査では成熟障害のある巨核球が増加または正常であることが確認されています。 上記の血小板減少の原因が除外できればITPと診断されます。最初はグルココルチコイドを使用しますが.効果がなければダナゾールやビンクリスチン.アザチオプリン.メルファランなどの免疫抑制剤.血小板増殖促進剤も検討されます。 漢方薬も有効で.一般的には.気を益し陰を養う.清熱解毒.血を冷やす.止血などの方法が用いられます。 脾臓を切ることで治療できる患者さんもいます。 大量の免疫グロブリンや単回採取した血小板の輸血により.危険期を短期間で血小板を増やすことができる。 一般に.30×109/Lを超える血小板数は積極的な治療なしに観察されることがあります。 また.血小板が極端に少ないときは.激しい運動を避けて安静にすること.情緒を安定させること.外傷を避けること.アスピリン.ジメタモール.クロピドグレルなど他の病気の治療に使われている抗血小板薬や血行をよくする薬をやめること.症状を悪化させないために辛いものや香りの強いものを避けることなどが大切です。