現在.国際的に認められている大腸がんの病期分類は.原発巣(T).所属リンパ節(N).遠隔転移(M)に基づくTNM病期分類を採用しています。 Dukesの病期分類は.従来から大腸がんの病期分類にも用いられている。
TNMステージングシステム
原発巣(T)
原発巣の評価ができない
原発巣を認めない
非浸潤がん:上皮に限局しているか.粘膜固有層にのみ浸潤しているもの。
腫瘍が粘膜下層に浸潤している場合
固有層に浸潤する腫瘍
腫瘍が固有層を貫通し.臓側腹膜層に浸潤しているもの
腫瘍が臓側腹膜層を貫通している場合
腫瘍が他の臓器・器官に直接浸潤・付着しているもの
所属リンパ節(N)
局所リンパ節の状態を評価することができない
所属リンパ節転移なし
局所リンパ節転移1~3個
局所リンパ節転移1個
局所リンパ節転移2~3個
漿膜下.腸間膜.非腹膜被覆結腸.直腸組織への腫瘍の着床を伴う所属リンパ節転移なし
4個以上の局所リンパ節転移
4~6個の所属リンパ節転移
7個以上の所属リンパ節転移
遠隔転移(M)
遠隔転移の評価ができない
遠隔転移なし
遠隔転移がある場合
単一の臓器または部位に限局した遠隔転移(例:肝臓.肺.卵巣.非再発性リンパ節)。
複数の臓器/部位に分布する遠隔転移または腹膜転移
デュークスのステージングシステム
腫瘍が固有層に侵入していないもの
腫瘍が固有層に侵入している場合
大腸壁浸潤の程度にかかわらず.リンパ節転移がある場合