脂質と血糖値は無関係のように思えますが.実は脂質異常症と糖尿病は併発していることが多いのです。 両者の関係はいったいどうなっているのでしょうか。
脂質異常症の方.糖尿病のリスクにご注意ください
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脂質異常症の発症と糖尿病の発症には共通点があります。 長期にわたって摂取エネルギーが消費エネルギーを上回ると.余分なエネルギーは脂肪に変換されて体内に蓄積される。 血液中に脂肪が蓄積されることを脂質異常症.肝臓に沈着することを脂肪肝という。 余分なカロリーを消費するために.体は必死にインスリンを分泌し.代謝を高めることができます。 長期的には.体がインスリンに対して鈍感になったり.インスリン分泌が枯渇したりして.血糖値を下げる役割に影響がでて.糖尿病が発生することになるのです。
経口スタチンを長期間服用している脂質異常症の患者さんは.糖尿病の発症率も10～12％程度と言われており.注意喚起が必要であることを指摘しておきます。 これは.どのスタチンを使用するかとは無関係に.スタチンなどの薬剤に共通する作用であり.スタチンがインスリン分泌を低下させてインスリン抵抗性を悪化させ.筋肉疲労の誘発や筋肉の活動低下によるエネルギー消費の減少を引き起こし.糖尿病の発症リスクを高めることが原因と考えられています。 いずれにせよ.スタチンの総合的な利点は.糖尿病のリスクをはるかに上回るものです。 糖尿病のリスクのある人も.糖尿病のある人も.スタチンが適している限り.スタチンを服用すべきです。
糖尿病の人も脂質異常症に注意
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コントロールされていない糖尿病患者の40％が脂質異常症であり.そのうちの80％が高トリグリセリド血症であるという研究結果があります。脂質異常症と血糖異常症は.不健康な食事や運動不足などの危険因子が似ており.両疾患は代謝異常で.互いに影響し合うためか.2型糖尿病の人の方が非糖尿病の人よりも脂質異常症の陽性率が有意に高く.その原因は.脂質異常症が血糖異常症に似ていることと.血糖異常症が高トリグリセリド血症であることにあります。 また.血糖値を下げるホルモンであるインスリンの分泌が十分でないと.血中脂質の代謝にも影響を及ぼします。
糖尿病患者における脂質異常症は.通常.高密度リポタンパク質コレステロール（「善玉」コレステロール.またはHDL-C）の減少.トリグリセリド値の増加.低密度リポタンパク質コレステロール（「悪玉」コレステロール.またはLDL-C）の正常または軽度な上昇によって特徴付けられます。 正常または軽度の上昇。
脂質異常症は無症状であることが多く.健康診断や心血管イベント後に発見されることが多いため.脂質異常症が発見された場合に早期に介入できるよう.2型糖尿病患者には定期的な血中脂質のスクリーニングが推奨されます。