子宮筋腫Q&Aシリーズ

  1.子宮筋腫は深刻な病気ですか?
  子宮筋腫は良性の疾患で.自覚症状がない.あるいはほとんどなく.体への影響も軽いため.比較的治りやすいと言われています。 月経不順.下腹部の腫れ.腰痛.場合によっては不妊や流産を引き起こすこともありますが.命にかかわることはほとんどありません。
  2.子宮筋腫が悪性腫瘍になることはありますか?
  子宮筋腫は.女性生殖器にできる良性の腫瘍の中で最も一般的なものですが.悪性化することもあります。 ただし.悪性化の発生率は0.4~0.8%と非常に低く.ほとんどが閉経後の痛みや出血を伴う患者さんですが.閉経後に筋腫が増えた場合は.悪性化の可能性に注意する必要があります。
  3.子宮筋腫はどのような症状ですか?
  一般的な症状としては
  (1)月経量の増加と生理の長期化:筋腫は子宮腔を大きくし.月経を生み出す子宮内膜の面積を増やし.子宮の収縮に影響を与えるため.月経量の増加や生理の長期化を招きます。
  (2)白斑の増加:子宮内膜の面積の増加や骨盤のうっ血により.白斑の分泌が増加する。
  (3) 頻尿.尿意切迫.腹部膨満感.便秘:子宮筋腫は.できる場所によって症状が異なることがあります。 例えば.大きな筋腫は膀胱を前方に圧迫して頻尿や切迫感を.頸部筋腫は尿道を圧迫して排尿困難を.背壁にできた筋腫は直腸を押し返して下腹部のけいれんや便秘を引き起こすことがあります。
  (4) 下腹部痛:時に急性下腹部痛につながることもあります。
  (5) 下腹部の腫瘤:子宮筋腫が徐々に大きくなり.子宮が骨盤を超えるようになると.腹部から触知することができます。
  4.子宮筋腫は通常どのように治療するのですか?
  子宮筋腫は.その大きさにかかわらず.無症状であれば治療の必要はありません。 ただし.以下のような症状が出た場合は手術が必要です。
  (1) 過多月経による貧血で.薬物療法が奏功しない場合。
  (2)激しい腹痛.性交痛.慢性的な腹痛。
  (3)サイズが大きく.頻尿.尿意切迫.便秘などの圧迫感のある症状がある。
  (4) 筋腫が不妊症または流産を繰り返す唯一の原因であることが立証される場合。
  (5) 子宮筋腫に悪性腫瘍の徴候が見られる。
  5.子宮筋腫の患者さんは.大豆製品を食べてもよいのでしょうか?
  はい。 大豆製品には「植物性エストロゲン」と呼ばれる大豆イソフラボンが含まれていますが.大豆イソフラボンの体内での調節は双方向に行われます。
  一方.体内のエストロゲンレベルが低いときは.エストロゲンの不足をわずかに補うことができます。一方.体内のエストロゲンレベルが高いときは.大豆イソフラボンとエストロゲン受容体の結合により.ある程度.体内のエストロゲンとエストロゲン受容体の通常の結合を制限し.全体として体内のエストロゲン作用を弱めることができます。 したがって.子宮筋腫の患者さんが大豆製品を食べることによって病状を悪化させることはありません。
  現在.子宮筋腫の患者さんは.低脂肪食に注意し.その他のほとんどの食品は特別なものではないと考えられています。