カルチノイド腫瘍は.アミン前駆体の取り込みおよび脱炭酸系に起因する神経外胚葉由来の腫瘍であり.直腸の神経内分泌腫瘍としては最も一般的である。 良性腫瘍と悪性腫瘍の中間の神経内分泌由来の高分化.低成長腫瘍であり.転移は少ないが転移再発の可能性もある。 肝臓は最も転移しやすい臓器です。 最も一般的な症状は.肛門の不快感や便に血が混じることです。 最も多い症状は肛門の不快感や血便で.進行すると下腹部痛.切迫感.血便.排便習慣の変化などが現れます。 直腸カルチノイド腫瘍細胞の多くは非銀を好むため.通常カルチノイド症候群を併発することはありません。 病理組織学 直腸カルチノイド腫瘍は.小さな腫瘍細胞を持つ小細胞癌として現れる。 CgA（クロモグラニン）は神経内分泌細胞の高感度かつ特異的なマーカーであり.Ki-67陽性率の高さは腫瘍細胞の増殖性.侵襲性.予後不良を示唆するものです。 補助的検査 直腸カルチノイド腫瘍の検査には大腸内視鏡検査が最も有用であり.診断を明確にするために病理検査も行われる。確定診断のために直腸内超音波検査.腹部・骨盤CT.MRIが行われ.肝臓と肺のCTも推奨される。 CgA（クロモグラニン）が腫瘍マーカーとして用いられることがある。 主な治療法 手術 カルチノイド腫瘍の治療は.大きさ.浸潤の深さ.リンパ節転移の程度によって決定され.現在でも手術が中心となっています。 1cm未満の腫瘍はほとんどが良性で.1.7％が悪性である。 大腸内視鏡による局所切除は安全で確実であり.腸の機能を維持できる。1cm以上2cm未満の腫瘍の10％が悪性であり.表層筋層に浸潤する場合は.さらに悪性率が高くなる可能性がある。 生物学的抑制療法 αインターフェロンや成長阻害剤による治療が一般的です。 インターフェロンは.ナチュラルキラー細胞の機能を活性化し.ホルモン分泌や腫瘍の増殖を制御します。 成長阻害剤（一般名：オクトレオチド）は.腫瘍細胞からの神経内分泌ホルモンの放出を阻害し.腫瘍の増殖を抑制して生存期間を延長させることができます。 化学療法 進行したカルチノイドには.カペシタビン.オキサリプラチン.ダカルバジンなどの細胞障害性薬剤による化学療法が有効である。 予後 直腸カルチノイドの予後は.腫瘍の大きさ.浸潤の程度.転移の有無に関係する。 直腸カルチノイドはすべてのカルチノイド腫瘍の中で最も予後が良く.5年生存率は80％以上であると報告されている。