小児の臍の周りの痛みは.小児科でよくみられる臨床症状です。 臍の周りの痛みを引き起こす原因はさまざまですが.臨床的によくみられるのは.消化不良.腸炎.回虫など.小腸の障害です。 小腸障害:腹水症.腸閉塞.腸炎.腹膜炎.腸間膜リンパ節炎.腹部アレルギー性紫斑病など.いずれも腹膜周囲の痛みを引き起こす可能性があります。 胃痛:痛みの場所を正確に表現できないお子様もいらっしゃいますので.胃痛を完全に否定することはできません。 臍周囲炎と臍ヘルニア:小児のおへそや臍ヘルニアの炎症性感染症も臍周囲炎を引き起こすことがあります。 最後に.虫垂炎も注意が必要です。 虫垂炎は一般的に右下腹部痛で発症しますが.子どもでは典型的でないことが多く.子どもの表現力には個人差がありますので.たとえ腹膜痛であっても虫垂炎などの外科的疾患の有無に注意することが大切です。 結論として.小児の腹膜痛は.腹腔内の炎症.閉塞.痙攣.腸内寄生虫などに伴うものが多い。 正常で健康な食習慣の確立に注意を払い.適時受診して腹部検査を行い原因を明らかにし.治療を行うことが望ましい。 原因不明の腹痛に対しては.鎮痛剤を気軽に使って症状をごまかし.治療を遅らせないことを忘れないようにしたい。