緩徐な不整脈の漢方治療

  徐脈性不整脈は.動悸.めまい.倦怠感.失神.突然死などを主な臨床症状とし.漢方では「動悸」「遅脈」のカテゴリーに属する.最も一般的な疾患の1つです。
  西洋医学でいう洞性徐脈.洞停止.洞房ブロック.病的洞房結節症候群.房室ブロックなどが含まれます。 西洋医学では有効な治療法がなく.重症の場合は人工ペースメーカーが装着されるが.高価で侵襲性が高く.多くの患者さんが受け入れ難い。 近年.漢方医学における徐脈性不整脈の治療には多くの進歩が見られます。 中国医学の理論では.この病気の病因と治療法について論じています。 臨床症状は.胸苦しさ.動悸.息切れ.倦怠感などの心気虚証が主体で.蒼白で寒さを恐れる.めまいや失神.腰や膝の痛み・脱力などの心腎陽虚証が伴う。一般に.心腎陽虚証が本症の共通の病理基盤であると考えられている。 主な病態は.心腎陽虚.心気弱.気血停滞.血流弱によるもので.心腎陽虚.心気弱.気血停滞.血流弱が主な原因です。
  I. 経験式に関する研究
  文献によると.心臓の不整脈は3つのタイプに分けられると報告されています。
  1.心腎陽虚タイプ:陽を温め.気を益し.血を活性化し.膠道を開くために.麻黄黄心脾湯に四君子湯と丹参.洪花を加え.水で煎じ.人参注射40~60mlを点滴で服用します。
  2.気虚と瘀血:気を益し.血を活性化させ.経絡を温め.膠原病を活性化させる。
  3.気陰虚:気を益し陰を養い.血を養い陰を調和させるため.生文散と人参養陰湯を組み合わせ.水で煎じて温服し.生文散注40~60mlを点滴で服用する。 結果:有効回答率 91 49%.
  中医学者の中には,温陽散寒,益気養心を主体として,心腎陽虚,脾陽虚に属するこの疾患に対して,独自の温陽昇心処方60例(桂枝,鹿角,骨髄,杜仲,山芋,レーマン,ミズキ,オウゴン,タラノキ,ポリア,陳皮,丹参,赤芍を用いた処方),総合有効率90%であったものがある。 この処方は.洞結節のペーシング頻度を高め.房室伝導機能を改善するという.2つの不整脈に対する調節効果を持つことが提案されています。 また.陽を温め.寒を散らし.血を活性化するために.陽和堂を主剤とし.蜀地黄.鹿茸.桂皮.甘草.生姜.白芥子.麻黄.川魚を根拠として加減し.41例を治療.合計有効率95%とするものである。
  II.単品ハーブの研究
  漢方薬は心筋の血液供給を改善し.心筋の酸素消費量を減らし.冠状動脈性心臓病を治療するだけでなく.多くの種類の漢方薬がより良い抗不整脈効果を持つことが臨床と実験研究で確認され.より多くの研究は.ロースト甘草.苦参.黄連.Artemisia.Astragalus.Ginseng.Ephedra.Radix et Rhizoma.Macrocephalae.ShisandraeとHosannaが含まれています。 そのため.臨床医はエビデンスに基づき.これらの強力なシングルハーブを処方に加えることが多い。
  焙煎甘草は心肺機能.抗ショック.抗不整脈の薬理作用があり.異所性ペーシングポイントの興奮を抑え.心臓伝導機能を調整し.動脈硬化を抑え.体のストレス耐性を向上させる効果があります。
  苦参は頻脈.徐脈.心房性期外収縮.心室性期外収縮.心房細動によい影響を与える。 苦参アルカロイドにはキニジンが含まれており.心筋細胞膜のカリウムとナトリウムのイオン輸送系に作用して心筋ストレスを軽減し.心不全に抵抗することができます。
  黄連のベルベリンは.ナトリウムチャネルを阻害して早期脱分極後を抑制し.カルシウムチャネルを遮断してカルシウム過剰を抑制し.プルキンエ線維や心室筋細胞においてカリウムの流入を抑制して活動電位時間を増加させる作用を持っています。
  アルテミシアは.単離心筋細胞の内方整流カリウムチャネルを阻害することにより.心筋細胞の自己調節機能を低下させ.活動電位の持続時間を延長させる。
  現代の薬理学的研究により.ハトムギと高麗人参はNa+ K+ ATPaseを阻害することにより.心筋強化や心機能改善を発揮することが分かっています。
  エフェドラに含まれるエフェドリンは.冠動脈の血管拡張を引き起こし.冠動脈の流量と心拍出量を増加させることができます。
  エフェドラの有効成分の1つであるR受容体アゴニスト作用は.洞結節の自動調節を改善し.洞房および房室伝導を促進する。
  舞茸は抗不整脈作用が大きく.心筋の興奮性を調節する。
  五禽戯は.心筋細胞のエネルギー代謝を強化・調整し.心筋の栄養と機能を改善する機能を持つ。
  徐脈性不整脈は.動悸.めまい.倦怠感.あるいは失神や突然死などを主な臨床症状とし.漢方では「動悸」「遅脈」のカテゴリーに属します。 西洋医学でいう洞性徐脈.洞停止.洞房ブロック.病的洞房結節症候群.房室ブロックなどが含まれる。 西洋医学では有効な治療法がなく.重症の場合は人工ペースメーカーが装着されるが.高価で侵襲性が高く.多くの患者さんが受け入れ難い。 近年.漢方医学における徐脈性不整脈の治療には多くの進歩が見られます。
  中国医学の理論では.この病気の病因と治療法について論じています。 臨床症状は.胸苦しさ.動悸.息切れ.倦怠感などの心気虚証が主体で.蒼白で寒さを恐れる.めまいや失神.腰や膝の痛み・脱力などの心腎陽虚証が伴う。一般に.心腎陽虚証が本症の共通の病理基盤であると考えられている。 主な病態は.心腎陽虚.心気弱.気血停滞.血流弱によるもので.心腎陽虚.心気弱.気血停滞.血流弱が主な原因です。
  I. 経験式に関する研究
  文献によると.心臓の不整脈は3つのタイプに分けられると報告されています。
  1.心腎陽虚タイプ:陽を温め.気を益し.血を活性化し.膠道を開くために.麻黄黄心脾湯に四君子湯と丹参.洪花を加え.水で煎じ.人参注射40~60mlを点滴で服用します。
  2.気虚と瘀血:気を益し.血を活性化させ.経絡を温め.膠原病を活性化させる。
  3.気陰虚:気を益し陰を養い.血を養い陰を調和させるため.生文散と人参養陰湯を組み合わせ.水で煎じて温服し.生文散注40~60mlを点滴で服用する。 結果:有効回答率 91 49%.
  中医学者の中には,温陽散寒,益気養心を主体として,心腎陽虚,脾陽虚に属するこの疾患に対して,独自の温陽昇心処方60例(桂枝,鹿角,骨髄,杜仲,山芋,レーマン,ミズキ,オウゴン,タラノキ,ポリア,陳皮,丹参,赤芍を用いた処方),総合有効率90%であったものがある。 この処方は.洞結節のペーシング頻度を高め.房室伝導機能を改善するという.2つの不整脈に対する調節効果を持つことが提案されています。 また.陽を温め.寒を散らし.血を活性化するために.陽和堂を主剤とし.蜀地黄.鹿茸.桂皮.甘草.生姜.白芥子.麻黄.川魚を根拠として加減し.41例を治療.合計有効率95%とするものである。
  II.単品ハーブの研究
  漢方薬は心筋の血液供給を改善し.心筋の酸素消費量を減らし.冠状動脈性心臓病を治療するだけでなく.多くの種類の漢方薬がより良い抗不整脈効果を持つことが臨床と実験研究で確認され.より多くの研究は.ロースト甘草.苦参.黄連.Artemisia.Astragalus.Ginseng.Ephedra.Radix et Rhizoma.Macrocephalae.ShisandraeとHosannaが含まれています。 そのため.臨床医はエビデンスに基づき.これらの強力なシングルハーブを処方に加えることが多い。
  焙煎甘草は心肺機能.抗ショック.抗不整脈の薬理作用があり.異所性ペーシングポイントの興奮を抑え.心臓伝導機能を調整し.動脈硬化を抑え.体のストレス耐性を向上させる効果があります。
  苦参は頻脈.徐脈.心房性期外収縮.心室性期外収縮.心房細動によい影響を与える。 苦参アルカロイドにはキニジンが含まれており.心筋細胞膜のカリウムとナトリウムのイオン輸送系に作用して心筋ストレスを軽減し.心不全に抵抗することができます。
  黄連のベルベリンは.ナトリウムチャネルを阻害して早期脱分極後を抑制し.カルシウムチャネルを遮断してカルシウム過剰を抑制し.プルキンエ線維や心室筋細胞においてカリウムの流入を抑制して活動電位時間を増加させる作用を持っています。
  アルテミシアは.単離心筋細胞の内方整流カリウムチャネルを阻害することにより.心筋細胞の自己調節機能を低下させ.活動電位の持続時間を延長させる。
  現代の薬理学的研究により.ハトムギと高麗人参はNa+ K+ ATPaseを阻害することにより.心筋強化や心機能改善を発揮することが分かっています。
  エフェドラに含まれるエフェドリンは.冠動脈の血管拡張を引き起こし.冠動脈の流量と心拍出量を増加させることができます。
  エフェドラの有効成分の1つであるR受容体アゴニスト作用は.洞結節の自動調節を改善し.洞房および房室伝導を促進する。
  舞茸は抗不整脈作用が大きく.心筋の興奮性を調節する。
  シサンドラには.心筋細胞のエネルギー代謝を強化・調整し.心筋の栄養と機能を向上させる働きがあります。
  スキサンドラの揮発油は.心臓の冠状動脈流を著しく増加させ.心臓に大きな興奮作用をもたらし.正の強心作用と正の頻度作用がある。