糖尿病性神経障害とは何ですか？
「神経障害」とは.神経の病気や障害を指します。 糖尿病性神経障害は.糖尿病が原因で起こる神経障害です。 糖尿病の人は通常.血糖値が高い。血糖値が高くなると.全身の神経が徐々に傷んできます。
糖尿病性神経障害は3つのタイプに分類されます。
- 末梢神経障害は.末梢神経が障害されることです。 末梢神経とは.痛みや触覚.暑さや寒さを感じる神経のことです。 また.動作や筋力にも影響を与えます。 足や下肢の神経が最も多く冒されます。 この神経の損傷は.深刻な足のトラブルにつながる可能性があります。 この傷は通常.数ヶ月から数年かけてゆっくりと進行します。
- 自律神経障害は.自律神経が障害されることです。 自律神経は.心拍.血圧.発汗.消化.排尿.性機能などをコントロールしています。
- 局所神経障害は.1つの神経（通常は手首.大腿.足の神経）のみに影響を及ぼすものです。
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また.胸椎の背中の神経や目の筋肉をコントロールする神経にも影響を与えることがあります。 このタイプの神経損傷は.通常.突然起こります。
糖尿病性神経障害の原因とは？
糖尿病で血糖値が高くなると.全身の神経が徐々に障害されます。 血糖値が高いほど.神経の損傷が起こりやすくなります。 そのため.生涯にわたる血糖コントロールが非常に重要です。
高齢になるほど.また糖尿病の罹患期間が長いほど.神経障害が起こりやすいと言われています。
糖尿病の人がお酒を飲み過ぎると.神経を傷つけられる可能性も高くなります。
糖尿病性神経障害はどのような症状ですか？
糖尿病性神経障害の症状は.どの神経が傷ついたかによって異なります。 患者さんは.特に足の痛みを感じないことがあります。
痛みなどを放置しておくと.深刻な感染症につながる可能性があります。
体の他の部分の神経が傷つくと.次のような症状が現れます：
体の他の部分の神経が傷つくと.次のような症状が現れます。
- 消化器系の問題。 例えば.鼓腸.しゃっくり.便秘.吐き気や嘔吐.下痢.腹痛などです。
- 体温の問題。 例えば.夜間や特定の食品を食べたときに大量の汗をかく。 患者さんによっては.特に足腰の発汗が減少する場合があります。
- 排尿に関する問題。 例えば.膀胱に尿が溜まっているかどうかを判断するのが難しい.膀胱を完全に空にするのが難しい.などです。
- 性的機能の問題。 例えば.男性であれば勃起不全.女性であれば膣乾燥症などです。
- 循環器系の問題.血行不良や低血圧。 立ち上がるときや横になっている状態から座るときに.めまいや脱力感.失神を起こすことがあります。
- 血糖値が下がると体調が悪くなる。
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糖尿病性神経障害はどのように診断されるのですか？
医師は.軽い接触や温度に対する感覚を確認し.強さや反応をテストします。 診断を確定するために筋電図検査や神経伝導機能検査などの検査が行われることもありますが.神経障害の種類を特定し.治療の指針とするために他の検査も必要になります。
医師は.すべての種類の神経損傷を検査することはできません。 そのため.患者さんは自分が感じている痛みや弱さを医師に伝える必要があります。 また.多量の発汗やめまい.消化.排尿.性機能などの変化についても.医師に報告する必要があります。
糖尿病性神経障害はどのように治療するのですか？
治療法は.血糖値を目標範囲に保つことです。 これは神経の損傷を治すものではありませんが.悪化を防ぎ.痛みを軽減することができます。
その他の治療法は.症状によって異なります：
- 痛みを和らげるための薬物療法が可能です。
- 消化器系や血管系の疾患に対する薬物治療が可能です。
- 血圧の問題は.薬で治療するか.圧迫ストッキング（コンプレッション・ストッキングとも呼ばれる）を着用することで解決できます。
- 勃起を改善する薬や器具.膣の乾きを改善する潤滑剤などがあります。
- 神経の挫滅は.スプリントやステントで治療することができます。
糖尿病の方は.気づかないうちに痛みなどの足のトラブルがある場合がありますので.毎日足の状態をチェックしましょう。 足のトラブルを放置しておくと.深刻な感染症や切断に至ることもあります。症状を改善するためにできることを医師に尋ね.最も効果的な治療法を医師と一緒に考えていきましょう。
糖尿病性神経障害を予防するにはどうしたらよいのでしょうか？
血糖値を医師が設定した目標範囲内に保つことは.神経障害の発症を予防することにつながります。 血糖値を調べて治療方針を調整するのが一番です。
また.運動や健康的な食事.健康的な体重を維持することも重要です。