抜歯は一般的なことだと私たちは考えています！ 私たちが年をとるにつれて.歯はだんだん弱くなり.痛くなり.緩くなり.その他多くの理由で最終的に抜歯を選択しなければならなくなります。 しかし.もし体が何らかの病気に罹患していたり.特別な時期に歯を抜くと.状態が悪化するだけでなく.そのために深刻な死者が出ることもある。 まず.癌患者.ここで癌は一般的な用語の口腔と顎顔面（頭頸部）の悪性腫瘍を指します。 特に放射線治療後.照射部位にある罹患歯の抜歯には注意が必要である。 一般に.放射線治療後3～5年以内の抜歯は避けるべきと考えられている。そうしないと.抜歯創の長期的な治癒不全や二次的な敗血症感染.放射性骨髄炎や放射性骨壊死の形成につながる可能性があるからである（上顎と下顎）。 やむを得ず抜歯する場合は.手術前後に高用量の抗生物質を投与して感染をコントロールし.二次感染の可能性を避けるために手術創を最小限に抑える必要がある。 第二に.全身疾患.特に心血管系および脳血管系疾患を有する患者である。 このような患者は抜歯の際.緊張や痛みのために不整脈や狭心症などの症状を引き起こすことが多く.心臓発作を引き起こすこともある。 もしこのような患者が抜歯しなければならない場合.抜歯前に血管拡張薬を服用し.ニトログリセリンなどの緊急薬を準備し.抜歯前に医師の同意を得る必要がある。 第三に.肝疾患患者 肝疾患患者（肝炎.肝硬変など）の中には.体内の血栓プラスチンが不足している人がいる。 このような患者が無作為に抜歯した場合.しばしば出血する傷の症状が現れ.個々の患者の出血は非常に深刻であり.感染症を引き起こす。 第四に.血液疾患患者 血液疾患（血友病.血小板減少性紫斑病.白血病など）の患者の中には.凝固機構が悪いものがある。 安易に抜歯を行うと.出血や傷口の感染を引き起こすことが多く.その結果.個々の患者が生命を脅かす状態になることさえある。 したがって.血液疾患のある患者は.自分の意志で歯を抜いてはならない。 生理中の抜歯 残念ながら.抜歯の前に生理中かどうかを尋ねる歯科医はほとんどいないと思いますが.生理中は抜歯ができないことを知っておかなければなりません！ そうでないと.抜歯をしたときに出血が多くなるだけでなく.抜歯後長い間口の中に血の味が残ってしまい.食欲にも影響し.生理中の栄養失調につながります。 これは.生理中に子宮内膜から組織活性化物質が多く分泌され.血液中の線溶酵素であるザイモゲンを抗凝固作用のある線溶酵素に活性化させる一方.体内の血小板の数も減少するため.体の凝固を抑える機能が低下し.止血が長引くためです。 妊娠中.授乳中の抜歯 流産につながる可能性があるため.妊娠中は抜歯できないと考える人もいます。 しかし.多くの臨床実践によると.妊娠3ヶ月から7ヶ月の抜歯は比較的安全で.妊娠への悪影響はありません。 この時期の抜歯では.次の点にも注意する必要があります：①抜歯の前日と当日に.プロゲステロン10mgを筋肉注射する。 抜歯の麻酔にアドレナリンを加えてはいけない。 麻酔が完全で.鎮痛効果が高いこと。 習慣性流産や習慣性早産の既往歴のある患者の場合.妊娠中の抜歯は禁止する。 授乳中の抜歯は完全に許可されていますが.この時期の抜歯は母乳の分泌を妨げたり.減少させたりすると言う人もいます。 これは科学的ではありません。 臨床的には.乳汁分泌に影響はありません。