1.早期再分極とは
これまでの早期再分極の診断では.J波の上昇やJポイントの後方部分の上昇.STセグメントの弓状下方への上昇などの心電図変化がみられた。 このとき.R波の上昇と接線.T波の過急性などの一連の変化を伴うことがあります。
現代の早期再分極の概念は.J波または上昇のみを含み.2013年の国際専門家コンセンサスでは.標準12誘導心電図で連続する2誘導以上（下壁または側壁誘導）で1mm以上のJ点の上昇があれば早期再分極と診断されると定義し.ST上昇には言及していない。
心電図変化の特徴に関する見解の違いに加え.早期再分極波が出現するリードも根本的に変わってきている。 従来の早期再分極波は主に胸部中隔V3.V4リードに出現するという考え方から.下壁（II.III.aVF）.側壁（V4～V6.I.aVL）リードに現れるというのが現代の見解である。
2.早期再分極の危険性
従来の概念では.早期再分極波は若い男性成人.スポーツ選手.黒人に多く見られるため.心電図の正常な変動であり.良性の現れであるとされていた。
現代では.早期再分極波がある人は.ない人に比べて心臓突然死のリスクが3～10倍高く.予後が悪い可能性があると考えられています。
早期再分極の検出率は小児で高く.年齢とともに消失する場合はあまり関係ないが.消失しない場合は注意深く経過観察する必要がある。
3.早期再入国者数
(1)一般集団：一般集団における現代の早期再分極波の検出率は1％から13％であり.異なる文献でも検出率はまだ広い範囲に及んでいます。
(2) 特発性心室細動の集団：心電図早期再分極波の検出率は.この特定の集団では15-70％と高い。
(3) ブルガダ症候群の場合：ブルガダ症候群の患者の約10-15％において.心電図の早期再分極波の変化が併存しており.両者が重複している可能性が示唆されています。
(4) 年齢との関係：小児では心電図上.早期再分極波が多く見られるが.成人初期から中年にかけて早期再分極波の検出率が低下する現象があり.早期再分極波に対するホルモンの影響が示唆される。
(5) 性差：心電図における早期再分極波の検出には大きな男女差があり.早期再分極波を検出した患者の約70％は男性.約30％は女性である。
4.早期再分極の診断方法
診断は.早期再分極波と早期再分極症候群の2つの部分から構成されます。
早期再分極波の診断
早期再分極波の診断は簡単で.12誘導心電図でJ点上昇≧1mmを示す下壁または側壁リードが2本以上連続する場合に診断される。
(1) 早期再分極波は.しばしば徐脈.QRS 波の持続時間の延長.QT 短縮.左心室肥大と関連しています。
(2) 運動負荷試験：早期再分極波の有無を調べるには.Ito電流と早期再分極波には長い間隔（または遅い周波数）依存性があり.運動により心拍数を加速したときに早期再分極波が消失すれば診断を確定できるため.患者に各種の運動負荷試験を行ってもらうとよい。
(3) ホルター検査：早期再分極波が遅い周波数依存性を伴うかどうかを判断するために.患者にホルター検査を実施する。 心房および心室の早発拍動を捉えたら.早発拍動後の代償期に形成される長いRR間隔後のJ波振幅の変化を観察する必要がある。 J波振幅が大きく増加すると.診断と予後の確認に役立つ。
(4) 刺激テスト：早期再分極の刺激テストは確立されていないが.Valsalva manoeuvreを使用して.強制的な吸気または呼気とそれに続く呼気によって心拍数を遅くし.潜在的な早期再分極波の検出に役立つことが示唆されている。
(5)心拍数を上げる：QRS波の末尾の早期再分極波はスタッカート波や接線波として現れることが多いが.これらの早期再分極波はQRS分断波との区別が難しい場合がある。 最近.日本の学者である相澤は.波の振幅の変化を観察し.診断と鑑別を行うために.早期拍動法または心拍数増加法を用いることを提案している。
この検査は.患者自身が心房性期外収縮と下降興奮心室（形成されるQRS波は洞調律QRS波と同じ）を持つ自然状態で行うことができるほか.心臓電気生理学的に被験犬の心房にS2期外収縮を与えて人工心房性期外収縮を起こし.心房と下降興奮心室を捕捉し.最終的にQRS波を早期に出現させ.その様子を見ることができます。 この波の速い周波数（短いRR間隔）に対する応答を観察することができる。 早打ち法」のほか.ペーシング心房を高周波で連続刺激し.周波数を加速したときのQRS波終末の波形の変化を観察することができる。