パラノイアは一般に妄想性障害とも呼ばれ.経過が緩慢で.パラノイアのような厳密な臨床的10前兆がないものを指します。
妄想性障害は.相互に関連した1つ以上の妄想および知覚障害の発現を特徴とする一群の精神疾患であり.病因が不明確で.発現が多様で.明らかな前兆がないことが多く.診断が困難で.この異常精神状態は通常3ヵ月以上継続する。
妄想性障害の家族歴.特異な性格特性.社会的孤立などが.妄想性障害発症の危険因子とされることが多いようです。
妄想性障害の発症前には.繊細で疑い深い.うぬぼれや頑固.嫉妬深い.他者への信頼感がない.あるいは寝つきが悪い.睡眠の質が低下するなどの症状が現れる患者さんもいます。
病気が進行すると.異常な症状が明らかになり.被害者妄想.誇大妄想.恋愛妄想などの症状が現れることがあります。
1つ以上の妄想が3ヶ月以上長期間続き.思考機能だけでなく身体機能にも著しい障害がなく.行動異常や障害もなく.統合失調症や気分障害の診断基準を満たさない場合は.妄想性障害の可能性を検討する必要があります。
また.本疾患が疑われる方は.神経内科などの診療科を受診し.妄想症状の原因として中枢神経障害.肝性脳症.せん妄・認知症などの身体的障害を除外する必要があります。
器質的な障害がない場合は.実際の所見と医師の判断により.精神科疾患として薬物療法や精神療法など一通りの治療が必要となります。