性器カンジダ症は.カンジダ・アルビカンスという真菌の感染によって起こる.男女ともによくある性器の病気です。 女性の間で広がりやすく.白斑の増加や陰部のかゆみなどの症状を引き起こします。 性行為で感染するため.世界保健機関（WHO）は性感染症に含めています。 カンジダ・アルビカンスは.普段は皮膚や粘膜.消化管などに寄生する腐敗菌で.体の抵抗力が落ちると増殖し.一定量になると病気になることから.条件付き病原性細菌と呼ばれています。 女性の場合.膣上皮のグリコーゲンが増えて酸性に傾くと.カンジダ・アルビカンスが増殖して膣炎を起こす。 そのため.妊婦.糖尿病患者.エストロゲン療法を受けている患者などによく見られる病気である。 また.夫婦で同時に発症することが多いという理由からも.性行為で感染する可能性があることを証明しています。 もちろん.カンジダ・アルビカンスは.銭湯.バスタブ.バスタオル.水着.衣類.医療器具.ドレッシングなどを通しても感染します。 カンジダ・アルビカンス外陰炎・膣炎は.主に膣のかゆみや灼熱感として現れ.症状は通常軽度から耐え難いものまであり.膣粘膜が赤く浮腫み.白い豆腐状または薄皮状のものが付着し.容易にはがれ.その下にびらんや浅い潰瘍がある場合もあり.水っぽいまたは膿状の多くの白苔があり.中に大きさの異なるチーズ状の白い塊または豆腐状のものがある場合もあります。 カンジダ性亀頭炎の男性は.カンジダ性膣炎の配偶者から感染したり.不潔な性交で感染することが多いようです。 症状は.陰茎のかゆみ.包皮からの粘液状または膿状の分泌物.陰茎の亀頭や冠状溝の発赤や腫脹.陰茎頭部の表面の小水疱や丘疹.ひどい場合には陰茎体.陰嚢.内股.鼠径部などに薄い壁の膿疱ができることである。 男性カンジダ性尿道炎の症状は.他の尿路結石のように明らかではありません。 通常.頻尿.切迫感.排尿痛といった急性尿路結石の症状はなく.尿道のかゆみ.排尿時の熱感.水または粘液状の尿道分泌物がわずかに見られる程度です。 女性性器カンジダ症の主な合併症は.おりものが外陰部を刺激することによって起こる女性カンジダ性膣炎（菌状息災症）で.二次感染も併発しています。 この場合.大陰唇.小陰唇.恥骨門.外陰部.内股の周囲に紅斑と小水疱が現れ.表面は湿った白い鱗片状で.紅斑の周囲に血性丘疹や小水疱が生じ.顕著な痒みを伴うことがある。 性器カンジダ症の診断には.典型的な症状や徴候に加え.臨床検査が欠かせません。 通常.確定診断には分泌物の直接顕微鏡検査で十分ですが.可能であればCandida albicansの培養も行うとより確定的な診断ができます。 顕微鏡による直接検査は.非常にシンプルな検査方法です。 分泌物を少量スライドグラスにのせ.水酸化カリウムまたは等張塩化ナトリウム溶液を1滴加え.スライドに蓋をして顕微鏡下に置くと.Candida albicansの胞子や菌糸が確認できます。 この方法による診断の精度は70％です。 性器カンジダ・アルビカンスは.しばしば性器トリコモナス症と混同されます。 性器のかゆみやおりものの増加.白斑などの症状は共通だが.前者ではおりものがチーズ状や豆状であるのに対し.後者では灰黄色で生臭いにおいがする。 顕微鏡による直接検査で区別することができます。 性器カンジダ症は.不潔な性行為による感染に加え.本人が罹患している特定の疾患が原因となる.圧倒的に条件付きの病原性感染症である。 したがって.治療を行う前に.糖尿病や免疫不全の疾患などがないか.抗生物質やホルモン剤などの薬を長期間服用していないかなどを確認する必要があります。 もし.そのような状態であれば.速やかに治療する必要があります。 これは.病気の治療にとって非常に重要なことです。 女性の性器カンジダ症は.グリコーゲンの分解によるものが多く.膣内はカンジダ・アルビカンスの増殖が早い酸性の環境にあります。 そのため.膣内のpHを変化させることで治療することが有効です。 一般的な方法は.膣と外陰部を2％から4％のソーダで洗い.軽く水分を拭き取った後.マイコバクテリウム坐剤を膣に入れる方法です。 性器カンジダ感染症には.マイコプラズマ.フルコナゾール.イトラコナゾールがよく使われます。 (1)マイコプラズマ 内服と外用が可能です。 内服は.1回50万単位.1日4回。 坐薬として外用する場合は.1回25万単位とする。 (2)「フルコナゾール」。 Da Fluconazoleとも呼ばれ.通常150mgの1回の経口投与で効果を発揮するが.治癒後も再発しやすいことが特徴である。 (3)イトラコナゾールのこと。 別名：スピロノラクトン.通常1回100mg.1日2回.10日間を1クールとして使用します。 性器カンジダ症の自己防衛 糖尿病などの原疾患の極限治療.抗生物質の適時中止.エストロゲンなど。 下着は定期的に交換し.使用済みの下着やタオルは熱湯で洗濯する。 妊婦には外用薬を投与し.妊娠8ヶ月目まで継続すること。 治療中は性交渉を避け.必要であればパートナーも同時に治療してください。