記者は「人生をかけて働く若者に早発は珍しくない」と聞いていたが.全員薬で治療する必要があるのだろうか。 循環器専門医は.早発拍動には薬物療法を必要としないタイプもあり.積極的な介入は過剰な治療となる可能性があると指摘した。 機能性早鐘 – 主に静かな状態で発生 早鐘は.早発性心拍の略で.早収縮や期外収縮とも呼ばれ.異所性心拍の中で最も一般的なタイプである。 早発性拍動」の患者さんは.治療するかどうかを決める前に鑑別する必要があります。 まず.器質的な病態なのか機能的な病態なのかを明らかにし.患者の年齢や性別を考慮する必要があります。 冠動脈疾患や心不全などの器質的な病態による早鐘は.原則として運動時や労作時に多く発生する傾向があり.機能的早鐘は静かな安静時に多く発生する傾向があります。 機能性早期収縮は.植物性機能障害によって引き起こされることが多く.植物性機能障害は.実質的な生理学的影響を引き起こすことなく.主に主観的な感覚として現れることがあります。 また.患者の年齢や性別も考慮すべき要素であることが多い。 例えば.30歳の早発拍動の患者さんで.女性であれば.機能的な条件を備えている可能性が高くなります。 閉経前の女性は.エストロゲンの保護作用により.冠状動脈性心臓病などの心血管疾患を発症することはほとんどないからです。 男性の場合.喫煙歴.糖尿病.高脂血症.心臓病の家族歴を調べ.冠動脈疾患などの器質的疾患を除外することが重要である。 最も簡単なのは.心臓の大きさや構造.機能に問題がないかどうかを調べる心臓超音波検査です。 検査の結果によっては.冠動脈疾患の診断を確定するために.冠動脈CTや冠動脈造影など.さらなる冠動脈検査が必要かを確認します。 症状が重い場合-医師の指示により薬物療法を行う 1.早発が器質的病変と診断された場合.まず原疾患に対する薬物療法などの治療を行い.原疾患の改善後に早発を適宜緩和させる。 機能性早鐘の治療は.過剰な治療を防ぐ必要があります。 2.機能性早鐘の症状が明らかでなく.心電図に現れるだけであれば.薬物治療の必要はなく.生活習慣や定期的な調整に重点を置くべきとされています。 健康的なライフスタイルに加え.感情の安定を保ち.仕事.勉強.生活の調和を図ることが重要です。感情の高ぶりや心理的ストレスは.早期の機能的拍動を引き起こす主な原因となっているからです。 機能性早鐘の患者さんは.症状が明らかで仕事や生活に影響があると感じたら.医師の助けを求め.医師の指導のもと.症状を緩和するために適切な薬を服用する必要があります。 早発の治療に関しては.「一人を惜しむより千人を誤って殺す方がよい」という姿勢で.病気と診断されたらすぐに薬を飲み始めないことが重要である。 早漏そのものよりも.過剰な治療による弊害の方がはるかに深刻だからである。