最近.地方出身の女性患者に対して.超低位直腸癌に対する腹腔鏡下肛門温存術を行った。 この患者さんの腫瘍は肛門から4cmしか離れておらず.肛門を温存することを強く希望していました。 従来の開腹手術であれば.お腹を20cm以上切開しなければならず.回復に時間がかかるだけでなく.美観にも大きな影響を及ぼしていました。 張寧偉院長の指揮のもと.腹腔鏡下直腸癌根治手術が考案され.実施されました。 手術中.患者の胃には0.5-1.0cmの突刺孔が4つだけ開けられ.腹腔鏡で患者の腫瘍を分離し.腫瘍を肛門から引き出して切除し.下行結腸も肛門から引き出して下部直腸と吻合しましたが.出血量はわずか20mlで非常にスムーズに手術が進みました。 手術室に打ち上げられた患者の腹に.小さなガーゼが4枚だけ貼り付けられているのを見て.患者の家族は驚いたように見つめた。”すごいですね.うちの村の別の患者さんは.同じ病気で腹に半尺以上の傷があって.それも化膿していて.生えるのに20日以上かかったんですよ “とね。 患者さんのご家族との会話の中で.地方では直腸がんの患者さんが肛門を切除してお腹に瘻孔を作る手術を受けると.周りから変な人.臭い人と思われるため.特に肛門温存手術を強く望まれることがわかりました。 もちろん.正確には肛門温存の可否は状態によって異なるので.不可能でも無理はできない。 また.切開がなく外傷が少ないため.その日の夜には排便が再開され.経腸栄養が開始され.水分量が減り（大幅な節約）.徐々に通常の食事に移行できるようになりました。 真の低侵襲性 —– これが腹腔鏡手術のマジックです。