子宮内膜症は.子宮直腸窩や膣直腸隔膜の領域に発生することが多いです。 臨床症状は.子宮内膜症の部位によって異なることが多い。 主な症状は.下腹部の痛み.膣や尾骨.肛門と直腸の間が引っ張られるような痛みさえあり.激しい痙攣痛や性交痛を伴うもの.上腹部や季肋部に振幅痛があるものです。 痛みは押さえることを嫌いますが.病気が長引くと押さえることが好まれます。 子宮内膜症が子宮体部に発生すると.子宮体部が肥大して月経時に子宮が収縮し.月経が多いほど痛みが強くなる。 また.月経困難症の既往がなく.婦人科の検査や手術で初めて子宮内膜症が発見される患者さんもいます。 子宮内膜症は.月経困難症（主に二次性月経困難症）.月経異常.不妊症.性交痛.骨盤痛.低体温.白斑の増加.月経不快感など多くの臨床症状を示します。 異所性子宮内膜にはエストロゲンとプロゲステロンの受容体が存在するため.臨床症状や徴候は周期的に変化することが多い。 月経困難症.不妊症.月経異常は.子宮内膜症の典型的な症状です。 性交痛の病歴は.患者さんが隠しているため.なかなか聞き出せないことが多い。 婦人科検診で異所性の結節や腫瘤を認めることがあり.診断には腹腔鏡検査や超音波検査が有用である。 婦人科検診では.子宮後壁.子宮仙骨靭帯.直腸窩をよく観察し.豆粒大の有痛性結節が1～2個検出されたら診断する。 子宮骨盤窩病変を伴わない卵巣チョコレート嚢胞は.内診で付属器炎症性腫瘤と酷似しているため.子宮卵管造影を行うことになる。 卵管が両側とも開存していれば.炎症性腫瘤はほぼ除外できる。 しかし.子宮内膜症が卵管を巻き込んだり.卵管の炎症を合併するケースもあるため.卵管に炎症がある場合は.子宮内膜症の可能性があります。 そのため.液体の貯留.不全.あるいは完全に視認できないなどの変化が見られる場合.この病気を完全に否定するものではありません。 子宮内膜症は.婦人科疾患の中でも特に多い疾患で.進行性の強い月経困難症に加え.過多月経や不妊症などを併発することが多く.患者さんに大きな苦痛を与えています。 中国古来の医学書には子宮内膜症という病名はありませんが.その臨床症状は月経困難症.過多月経.Y閉塞に分類されます。 臨床観察によると.子宮内膜症の症状や徴候は.異所性部位やステージによって異なる。 現代医学によれば.この病気の原因は子宮内膜症であり.その一連の症状は.異所性子宮内膜が女性ホルモンの周期的な作用を受けて.増殖.分泌.脱落.出血する一方.血液が出口を持たず一定部位に溜まって局所組織を刺激することが主因である。 出口がない血は.漢方では「月経周期を離れた血」と呼ばれています。 また.「瘀血」とも呼ばれ.「瘀血」の病的産物が形成された後.今度はそれが原因因子となる。 したがって.「うっ血」は子宮内膜症の症状や徴候のカギを握っているのです。 臓器における「瘀血」の形成は.肝・脾の停滞によるものが多く.邪では寒・湿・火が凝集して滞り.血を停滞させ.他の変化を起こしやすくします。 したがって.子宮内膜症の臨床症状によれば.気滞.瘀血.寒邪によって.通らないと痛みが出て.月経困難症になり.肝脾が集散を制御できなかったり.火陽が盛んで澱が静脈や小道を塞ぐと.血が月経路に戻らず漏出し.脾腎が虚していたり澱湿が細胞路を塞ぐと不妊となり.経時的に澱が蓄積するとしこりや小結となりうる。 したがって.子宮内膜症の診断と治療は.瘀血とその複雑な病態変化に注目する必要があります。 漢方薬の内服.漢方保温浣腸.漢方イオン導入.そして必要に応じて手術など.漢方と西洋医学の組み合わせで治療することができます。