小児整形外科では.小児側弯症(一般に「Crooked Neck」と呼ばれる)がよく知られています。 通常.出生時または生後数カ月以内に発見されます。 この変形を放置しておくと.年齢とともに徐々に悪化し.患者の美貌に深刻な影響を与え.心理的.仕事.結婚生活にも影響を与えることになります。 そのため.タイムリーで効果的な治療を行うことが非常に重要です。 S状結節は.臨床的には一般に小児筋緊張性S状結節と呼ばれ.頭頸部の片側にある胸鎖乳突筋の拘縮が原因です。 主な治療法としては.一般的に1歳未満は手術と保存療法.1歳以上や保存療法が無効な場合は手術が行われます。 推拿は最も一般的な保存療法で.手術に比べて安全で効果的.かつ毒性がないのが特徴です。 しかし.推拿治療の難しさは.通常半年から1年かかるという治療期間の長さです。 病気そのものの重症度とは別に.早期発見・早期治療が効果を発揮する重要な要素です。 臨床の現場では.親御さんの病気に対する認識が不十分で発見が遅れ.生後数カ月で赤ちゃんの頭の片側への傾きが目立ってから受診するケースや.生後すぐに発見されたものの治療が間に合わず保存療法の最適期を逃してしまい.治療効果に影響を与え.一部治療経過が長引いたり手術に踏み切らざるを得ないケースによく出会います。 では.赤ちゃんがスクインツであることを早期に発見するには.どうすればよいのでしょうか。 1.生まれたばかりの赤ちゃんの頬が大きいかどうか.スクインツの赤ちゃんの半分以上は顎の両側に大きさがあり.一般に小さい方が患側となります。 この状態は数日続き.後でゆっくり緩和されるので.親は無視しやすく.一般的に目を閉じた側が患側です。寝相を見て.つまり.赤ちゃんの頭が一方向に寝ることを好み.ほとんど反対側を向かないか.親が赤ちゃんの頭を反対側に向けるように強制しますが.赤ちゃんはすぐに元の状態に戻り.一般的に 赤ちゃんが回りたがらない側が患側です。 の状態が1つでも当てはまる場合は.赤ちゃんの首の前側の筋肉を指で優しく丁寧になで.左右を比べて.片側の筋肉がより緊張していないか.しこりを感じないかなどを確認することもできます。 首が張っている側.あるいはしこりを感じる側が.通常.患部となります。 以上のような自己診断方法で.赤ちゃんがスクインツだと思われる親御さんは.まず近くのマッサージ師さんに直接行って.詳しい検査と確認をしてもらうことができます。 生後1ヶ月以降.場合によっては3ヶ月以降に治療を受けると.治療のベストタイミングを逃すことになりますので.ご注意ください。 治療が早ければ早いほど.治療期間は短くなり.効果も高くなります。 両親と医師が力を合わせることで.スクインツの赤ちゃんはより早く.より良く回復することができると信じています。