子宮内膜がんの患者さんが妊孕性を維持するためには、どのような条件を満たす必要があるのでしょうか?

  妊孕性の温存は.子宮内膜腺癌にのみ適用され.子宮内膜形質細胞腫.明細胞癌.癌肉腫には適用されません。 具体的には.(1)病理医による分割掻爬で確認された子宮内膜腺癌の病理型が高分化型であること.(2)磁気共鳴画像(MRI)(優先)または経膣超音波で病変が子宮内膜に限局していること.(3)画像で疑わしい転移病巣が検出されないこと.(4)薬剤治療や妊娠に対する禁忌がないこと.(5)治療過程が厳格に守られれば妊娠の温存は可能になること.などが条件とされたもの。 (4) 薬物療法や妊娠に対する禁忌がないこと (5) 生殖能力の温存が子宮内膜癌の標準治療ではないことを理解するための十分なコンサルテーションがあること。 (6) 適切な患者には遺伝カウンセリングまたは遺伝学的検査を行う (7) メスチノン.酢酸メドロキシプロゲステロン.レボノルゲストレル子宮内遅延放出システムを選択する (8) 治療中は3~6ヶ月ごとに掻爬または内膜生検.6~9ヶ月間内膜癌が持続する場合は子宮全摘+両側付属器切除+外科的病期分類.6ヶ月後である場合は (9) 出産終了後.または子宮内膜サンプリングで病勢進行が確認された場合.子宮全摘出+付属器二重切除+外科的病期分類が行われる。  (10) 各患者は.治療によって起こりうるリスクと結果について十分に説明を受け.治療前にインフォームド・コンセントに署名しなければならない。