肝臓MRIスタディノート – 典型的な小さなシスト

  肝嚢胞は.先天性で非遺伝性の肝内嚢胞性病変である。 嚢胞は通常.肝内胆管系と連絡しておらず.嚢胞は液体を含んだ上皮細胞の配列からなる閉じた空洞で.孤立性または多発性の場合があります。 孤立性肝嚢胞は.肝嚢胞の主な種類の一つに属します。 一般に.肝臓の迷走胆管に由来する停滞性嚢胞と考えられており.先天性の発達異常である。 肝嚢胞はゆっくりと成長するため.ほとんどの患者さんには明らかな症状がなく.健康診断で偶然発見されるだけです。 大きな肝嚢胞は.大きな圧迫症状を呈することがあります。 感染症を併発すると.悪寒.発熱.腹痛など肝膿瘍に似た症状が出ることがあります。 小さな嚢胞(10mm以下)は.特に消化管転移などの肝転移と合併している場合.転移との区別が難しいことがあります。  MRI所見】境界明瞭.T1WI低信号.T2WI高信号.ガドリニウム造影は早期・後期ともに常に増強なし。  A:T2脂肪抑制:高信号.「電球サイン」.B:T1等相:肝臓に対して非常に低信号.C:T1強調画像:強調なし.D:遅延相:強調なし。  病理所見】 裸の上皮細胞.嚢胞の空洞.出血を伴う嚢胞内を示す。  鑑別診断】 単純な肝嚢胞は診断が難しくないが.コンパートメント化を伴う嚢胞では粘液性転移や嚢胞性転移との鑑別が必要である。