発熱は.小児によく見られる症状であり.医療機関を受診する理由にもなっています。
統計によると.小児の救急搬送や入院の第一位を発熱が占めており.風邪.急性扁桃炎.肺炎.特定の急性感染症が発熱を引き起こす主な疾患となっています。
高熱（腋窩温39℃以上）の持続は.酸素消費量や各種栄養素の代謝を増加させるだけでなく.熱性けいれんを促進し.身体の消化機能や感染防御能力を低下させ.病児の健康を直接脅かすことはよく知られている。
そのため.解熱剤を適切に使用することで.体温を速やかに下げ.高熱による合併症（熱性けいれんなど）を緩和することができます。 病院や薬局で販売されている解熱剤には.水薬.錠剤.座薬.注射などいくつかの種類があり.選ぶのに戸惑う保護者の方も多いと思います。
親が解熱剤の「選択」の良い仕事をするために.今紹介のいくつかの解熱剤の臨床使用：1.アスピリンは古代の解熱剤.1899年使用し始め.その解熱効果は強いが.副作用が大きい.主に消化管出血.血小板減少.その最も深刻な副作用はリヒター症候群.30％の死亡率であった。
最も重大な副作用はライ症候群で.死亡率は30％です。
英国では.アスピリンは16歳未満の小児への投与は明確に禁止されています。
中国では現在.小児科での使用は段階的に廃止されています。 アセトアミノフェン（パラセタモール）は.胃腸への刺激や出血がなく.血小板機能に影響を与えず.腎毒性もなく.顆粒球欠乏症や再生不良性貧血を起こさない比較的安全な解熱鎮痛剤である。
解熱効果は投与量に比例しますが.過量投与により肝毒性を起こすことがあります。
世界保健機関（WHO）では.生後2ヶ月以上の乳児および小児の発熱に対する第一選択薬として推奨されています。
投与量は体重1kgあたり10～15mgで.4～6時間おきに1回です。
現在.病院や薬局で購入することができ.「小児用メルリンシロップ」「小児用ベナドリルドロップ」などの医薬品が代表的です。 3.イブプロフェンは.非ステロイド系抗炎症薬で.解熱・鎮痛作用が明らかで.副作用もほとんどありません。
本剤の平均効果発現時間は1.16時間.平均解熱時間は5時間近く.体温減少の平均値は2.3度.減少率は88％である。
小児科医は.感染症による高熱の小児に対して.筋肉注射による解熱剤の代替薬とみなしています。
イブプロフェンは.生後6ヶ月以上の小児には.体重1kgあたり5〜10mgを6〜8時間おきに投与することが適応とされています。
現在.すべての病院.薬局で入手可能であり.トルン内服液などが代表的です。 4.チャイフー注射液は.チャイフーから抽出した漢方薬を注射したもので.緩やかで弱い解熱作用があり.副作用も少ない。
規格は1本2mlで.用法は3歳以内の小児は1回筋肉内注射で1/3~1/2本.4歳以上の小児は1回注射で1/2本です。 5.鎮痛剤としても知られるアミノピリンは注射剤で.臨床で最もよく使われる強力な解熱剤の一つです。
本剤に含まれるアミノピリンは.末梢血白血球の減少につながることがあり.短期間に数回繰り返し注射した場合.本剤は急性顆粒球性白血球欠乏症の危険性がある。
小児では.本剤の副作用として急性溶血性貧血や発疹が誘発されることがある。
また.投与量が多すぎると.過剰に汗をかき.体温が急激に低下して欠乏症になることがあります。
そのため.小児科医は.アミノピリンは乳幼児には使用禁止.それ以上の年齢の子供には慎重に使用するようにと指摘しています。 主な副作用は.腎毒性.消化管出血.重度の皮膚発疹で.致死性顆粒球減少症が最も重大な副作用とされています。
現在.アナンダミドの使用は27カ国で禁止または制限されていますが.中国の一部の地方病院ではまだ使用されており.大いに注目されるところです。 実は.解熱剤はあくまで対症療法であり.その効果は数時間しか持続せず.体内での薬理作用がなくなると再び体温が上昇する。
小児の発熱はほとんどが自己完結型で.一般に命に別状はないため.解熱剤を選択する主な根拠はその効果と副作用の大小です。
これまでの研究で.解熱剤は効き目の強い順に.イブプロフェン.アセトアミノフェン.アナンジアミド.アミノピリン.アスピリンであることが分かっています。
最もよく使われるのはパラセタモールを含むシロップで.短時間の常用量であれば副作用も軽く.解熱剤として好まれています。
重要なことは.異なる解熱剤を同時に使用したり.自分で量を増やしたりしないことです。これは.子どもが過剰に発汗し.欠乏症や低体温（36℃以下）.あるいはショック症状を引き起こす可能性があるためです。
生後半年未満の乳児の体温を下げるには.解熱剤の代わりに毛布をゆるめる.ぬるめのお風呂に入るなど.物理的な冷却を行う必要があります。
内服薬を拒否する場合は.解熱剤の座薬を肛門に栓をして腸から吸収させる方法があり.早く熱が下がるのでとても便利ですが.少量ずつ投与し.過度に熱を下げるために何度も繰り返し使って体温が急に下がったり下痢をしないよう注意が必要です。 アセトアミノフェンやイブプロフェンは.熱を下げる効果が高く.副作用も少ないので.第一選択となります。