狂犬病は.別名ハイドロフォビアとも呼ばれ.神経系を攻撃するRabiesVirusによる急性感染症で.ヒトと動物の自然病である。 人間の狂犬病は.感染した犬.猫.野生動物に噛まれて感染することがほとんどで.死亡率はほぼ100％です。 この病気は典型的な症状と特異な症状を示し.基本的に臨床的な根拠に基づいて診断することができます。
この規格は.中華人民共和国衛生部によって提案されました。
天津市伝染病医院がこの規格の起草に責任を持つ。
この規格の起草者：Zhu Limin.Yu Shuwen。
この規格は.衛生部から委託された技術中心機関である中国予防医学院が解釈しています。
1.対象範囲
本規格は.狂犬病の診断基準および治療の原則を規定するものである。
本規格は.あらゆるレベルの.あらゆる種類の医療保健防疫機関の職員による狂犬病の診断報告および取扱いに適用される。
2.診断の原理
臨床診断は.主に本疾患の疫学的経緯と.典型的かつ独特な臨床症状に基づいて行うことができる。
3.診断基準
3.1 疫学的経緯
犬や猫などの宿主動物に舐められたり.噛まれたりした履歴がある。
3.2 臨床的徴候
3.2.1 治癒した咬傷の周辺に異常な感覚.しびれ.かゆみ.うずき.無感覚があること。 興奮.過敏.恐怖.風.水.光.音などの外部刺激に対する異常な過敏性。
3.2.2 交感神経の過興奮を伴う「疎水性」症状（唾液分泌.過剰発汗.心拍速 烈.血圧上昇）.その後.筋麻痺や脳神経麻痺（失語.失行.心不全）を起こす。
3.3 ラボテスト
3.3.1 抗原検出のための免疫蛍光抗体法：唾液.鼻咽頭洗浄液.角膜スライド.発症1週間以内に採取した皮膚切片を蛍光抗体で染色し.狂犬病ウイルス抗原が陽性であること。
3.3.2 1週間以上生存している者は.血清中和試験または補体結合試験を行って抗体を検出し.効力が増大しているもの.ワクチン接種を受けている場合は.中和抗体の効力が1：5000を超えている必要があります。
3.3.3 死後の脳組織検体で.ウイルス分離が陽性.またはブロットの蛍光抗体染色が陽性.または脳組織でネッキー小胞が検出された場合。
3.4 ケース分類
3.4.1 臨床的に診断された症例：3.1 に加えて 3.2.1 または 3.2.2 を用いる。
3.4.2 確認例：3.4.1＋3.3のいずれかを満たす場合。
4.治療の原理
4.1 不必要な刺激を避けるため.静かで薄暗い個室で患者を厳重に隔離する。
4.2 患者の分泌物や排泄物を厳重に消毒すること。
4.3 呼吸器系・循環器系合併症のモニタリング強化
4.4 対症療法：水分と電解質.カロリーの補給.酸塩基平衡の是正.興奮・痙攣している人にはバリウム.フェノバルビタール.抱水クロラール.冬眠剤などの各種鎮静剤をローテーションで使用する。 脳浮腫の場合.脱水剤を投与する。 窒息につながる呼吸筋の痙攣を防ぎ.必要に応じて気管切開を行い.間欠的陽圧酸素投与を行う。 頻脈.不整脈.血圧上昇の場合は.β-ブロッカーや心臓の薬剤を使用する。
5.予防
5.1 感染性物質の管理
5.2 傷の管理
5.3 ワクチン接種