(1)赤咽頭瘻孔の段階と局所の薬物交換：(1)赤咽頭瘻孔の段階：瘻孔が破壊された後.この段階では瘻孔から分泌物が多く排出され.瘻孔周囲に壊死組織があることが多いため.薬物交換回数を増やし.外部開口部をやや拡大して排出を容易にし.壊死組織を取り除き.生理食塩又は過酸化水素により瘻孔内をフラッシュ.薬剤感受性試験により感受性抗菌薬があればその使用.ない場合は強ヨード 0.1 ～ 0.25 ％で希釈した生理食塩水を使用する。 そうでない場合は.生理食塩水で希釈した0.1～0.25％の強ヨウ素剤で.1～2回/日.瘻孔を洗浄する。ドレナージストリップと圧迫包帯を置いて.1週間ほど死腔をなくし.膿性から滲透性へ徐々に排出量を減らしていく。 また.抗生物質の粉末を副鼻腔に塗布したり.30％のトリクロロ酢酸で瘻孔の内壁を焼灼し.その後.湿った火傷用クリームを塗ることもできる。 (2) 肉芽形成期：組織の成長が旺盛で.肉芽形成が急速に進む時期。 肉芽が遅い場合は.瘻孔にワセリンやヨードフォルムガーゼを詰めて肉芽の成長を促し.できるだけ内側から成長させたり.筋肉の成長を利用して口元を閉じたりします。 炎症性水腫の場合.肉芽組織を削り取り（腫瘍が疑われる場合は病理検査に回す）.局所的に灌流し.ドレナージストリップを留置する。 (3) 上皮被覆期：内部開口部は速やかに閉鎖し.瘻孔は速やかに治癒する。 頚部皮膚欠損部は上皮で覆われているので.皮膚縁をインボリュートして治癒に影響を与えないように注意する必要がある。 ヒト遺伝子組換え上皮成長因子（ゴルディンペプチド）の塗布：「ゴルディンペプチド」（rhEGF外用遺伝子組換えヒト上皮成長因子誘導体スプレー）の外用は.治癒を早め.瘢痕を減少させることができます。 ただし.重症の感染症には効果がないため.膿瘍腔を十分に洗浄した後に適用する必要があります。 排水：負圧の低い排水は.長くて満足できないとの意見もある。 Mohadigerらは.創を完全に排出し.分泌物の逆流を防ぐには少なくとも9.3～13.3kPaの陰圧が必要であり.創を安定させるためにはより高い陰圧が必要であると提案している。 初期の咽頭瘻孔の治療は.強い陰圧と持続的な吸引が簡単で安全かつ効果的である。 抗生物質：薬剤感受性の結果に応じて感受性の高い抗生物質を使用し.細菌叢のバランスに留意して二次感染を減らす。 栄養補給：高齢.虚弱.栄養失調の患者には.必要に応じて新鮮な血漿.アルブミン.脂肪乳を投与し.必要であれば胃瘻を造れば.通常咽頭瘻の治癒は早くなる。 外科的治療：局所残存腫瘍，1ヶ月以上のドレッシング交換で治癒しないもの，瘻孔腔が大きく治癒しないもの，重度の感染や壊死でデブリードマンが必要なもの，外皮創が大きく上皮修復が困難なものには手術が必要である。 手術方法：フラップ修復.小型前頚椎ストラップ筋フラップ.大型大胸筋フラップ.胸部三角筋フラップ.菱形筋フラップ.胸鎖乳突筋フラップ.大腿前外側フラップ。 フラップを移植する前に.まず瘻孔周囲の皮膚の炎症を抑える必要があります。 大胸筋フラップは血液供給が確実で厚みがあり.修復に効果的です。 また.透明縫合.局所皮膚移植.咽頭瘻孔修復もあります。 私たちは.喉頭癌の放射線治療後の大きな咽頭瘻を予後良好な状態で数例完成させ.また別の学者は.非常に大きな咽頭瘻をポリプロピレンメッシュ補強縫合で2例治し.この方法が咽頭瘻の修復の新しい試みとして使用できることを実証している。 結論として，喉頭癌術後の咽頭瘻の発生は，術前，術中，術後の多くの要因に影響される。 咽頭瘻形成の高リスク因子を適切に理解し，合併症の影響を軽減し，非侵襲的手術法，再建時の組織移植，制酸剤，予防的抗生剤の使用により，咽頭皮膚瘻の発生を抑制できる可能性がある．