子宮筋腫の治療には.手術が最も効果的な方法です。 ただし.すべての子宮筋腫が手術に適しているわけではありません。 筋腫が小さく.明らかな症状がない場合は.手術を控えて.筋腫の変化を定期的に確認することができます。 一般的に.直径5cm以上の子宮筋腫がある患者さんでは.子宮筋腫を取り除く手術が必要とされています。 ただし.子宮の粘膜にある筋腫は.過多月経や不妊の原因になることがあるので.症状によっては手術で取り除くのがベストです。 現在の医学的な手術適応は.1）過多月経や二次性貧血の原因となり.薬物治療が無効な子宮筋腫.2）激しい腹痛や性交痛.慢性疼痛を引き起こす子宮筋腫.3）膀胱や直腸を圧迫するほど大きく.頻尿.排尿困難.便秘などの症状を引き起こす子宮筋腫.4）不妊や反復流産をもたらす筋腫.5）悪性化の可能性を持つ筋腫.などがあります。 子宮筋腫は大きさによる手術の適応ではなく.主に臨床症状や筋腫の位置や性質.患者さんの妊活の必要性などを考慮して判断されます。 生殖能力を必要とせず.臨床症状もない女性には.大きさに関わらず子宮筋腫の手術の適応はなく.これが現段階での臨床医のコンセンサスである。 一般に.閉経後に筋腫は縮小して小さくなりますが.閉経後に筋腫が小さくならずに大きくなる場合は.筋腫の悪性度を注意する必要があり.手術が望ましいとされています。