慢性ITPは.自分自身の抗体やTリンパ球が.自分自身の細胞や組織（血小板など）と戦い.破壊してしまう自己免疫疾患である。 この免疫系の異常は.多くの場合.何らかの「遺伝子レベル」の欠陥があるため.完治は難しく.ある程度コントロールするしかないのです。 使用する薬剤は免疫抑制剤で.「異常な免疫」が抑制される一方で.「正常な免疫」も抑制される。 そのため.現在では.慢性ITPの場合.血小板が30×109/L以上で.著しい出血がなければ.投薬は中断してよいと考えられています。 したがって.ホルモン減少の過程で血小板を100×109/L以上に維持する必要はなく.30×109/L以上を維持すればよいのです。 ダナゾールを加える目的は.ホルモンを減らして最終的に止められるようにすることですが.肝機能異常につながる場合に限ります。 ホルモンの減量ができない場合（減量後に血小板が30×109/L以下になる「ホルモン依存症」）.シクロスポリンAなど他の第2選択薬を長期に使用することがあります。 特に難治性の少数の患者さんには.メルファランが使用されることがあります。 その他.TPOやある種の植物剤（金時芋の葉止血剤配合）など.血小板産生を促進する薬も長期に使用することが可能です。